कैंसर का सफर: संजय दत्त के जीवन का वो खतरनाक पढ़ाव

प्रख्यात अभिनेता संजय दत्त ने हाल ही में ट्वीट कर के यह जानकारी दी थी कि वह थोड़े समय के लिए काम से ब्रेक ले रहे हैं। इसके बाद उनका यह ट्वीट सोशल मीडिया पर आग पर फैल गया और सभी न्यूज़ चैनल और वेबसाइट ने इस खबर ट्वीट को कवर किया। उनके प्रशंसकों में कई तरह की आशंकाएं पैदा हो गई, जिससे उनके परिवार के सदस्यों ने उनके स्वास्थ्य के बारे में बयान जारी किए।

उससे पहले अभिनेता संजय दत्त ने सीने में दर्द और सांस फूलने की शिकायत की थी। उन्हें मुंबई के लीलावती अस्पताल ले जाया गया था, जहां प्रोटोकॉल के अनुसार उनका COVID-19 का टेस्ट भी किया गया था। हालांकि, उनकी रिपोर्ट नेगेटिव आई थी और जिसके बाद डॉक्टरों ने उनकी परेशानी के अन्य कारणों की जांच शुरू कर दी।

जिसके बाद उन्हें फेफड़ों के कैंसर का पता चला था। इससे फेफड़ों के कैंसर के बारे में और यह कितना खतरनाक हो सकता है को लेकर गूगल सर्च में वृद्धि हुई। हालांकि इस बीच मीडिया रिपोर्ट्स उनके कैंसर के स्टेज के बारे में अस्पष्ट थीं, जिसमें अधिकांश खबरों में यह बताया जा रहा था कि उन्हें संभवतः तीसरा स्टेज है। 

फेफड़े का कैंसर दो अलग-अलग प्रकार का हो सकता हैः स्माॅल सेल (Small Cell) और नाॅन स्मौल सेल (Non Small Cell) कैंसर। कैंसर के लगभग 80 प्रतिशत मामले नाॅन स्मौल सेल कैंसर के होते हैं, और इसमें आगे शामिल कोशिकाओं के प्रकारों के आधार पर अलग-अलग उपप्रकार शामिल होते हैं। स्माॅल सेल छोटी कोशिकाओं से शुरू होकर बहुत तेजी से और पूरे शरीर में फैलकर एक ट्यूमर का निर्माण करते हैं। फेफड़ों के कैंसर के लगभग 10 -15 प्रतिशत मामले स्माॅल सेल के होते हैं।

अधिकांश बायोग्राफर्स का मानना था कि संजय दत्त एक चेन स्मोकर रहे हैं, जिन्होंने कम उम्र से धूम्रपान करना शुरू कर दिया था। इससे उनके प्रशंसकों को आश्चर्य होता है कि क्या धूम्रपान उनके फेफड़ों के कैंसर का कारण था। हालांकि, कैंसर के सटीक कारण को इंगित करना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन ऐसे कारक हैं जो कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। धूम्रपान निश्चित रूप से उन कारकों की सूची में सबसे ऊपर है।

सांख्यिकीय रूप से कहा जाए तो लगभग 90 प्रतिशत फेफड़े के कैंसर के मामले धूम्रपान करने वालों में से हैं। फेफड़े के कैंसर के लिए आपके जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारकों में तंबाकू उत्पादों का सेवन, धुआँ, वायु प्रदूषण और सीने की विकिरण चिकित्सा का पिछला इतिहास शामिल है।

फेफड़े का कैंसर दुनिया में सबसे आम प्रकार के कैंसर में से एक है, और भारत में भी यह पुरुषों में दूसरा सबसे आम कैंसर है। दुनिया भर में फेफड़े का कैंसर सालाना 1.8 मिलियन मौतों का सबसे आम कारण है।

फेफड़े के कैंसर की कितनी स्टेज होती है ?

अधिकांश कैंसर की तरह, फेफड़ों के कैंसर (नाॅन-स्माॅल सेल उप प्रकार) के भी चार चरण होते हैं।

• स्टेज I का मतलब है कि कैंसर अभी छोटा है और आस-पास के भागों और लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है।
• स्टेज II में, मौजूद ट्यूमर 5 सेमी से बड़ा है, लेकिन 7 सेमी से छोटा है, और पास के लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है।
• स्टेज III  का मतलब है कि ट्यूमर 3 सेमी चौड़ा से बड़ा है और छाती में या फेफड़ों के बाहर अन्य संरचनाओं में लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
• स्टेज IV  सबसे एडवांस चरण है क्योंकि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल चुका है। इस स्टेज पर कैंसर का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है।

जबकि स्माॅल सेल लंग कैंसर में दो स्टेज होती हैः 

• सीमित चरण या
• व्यापक चरण लंग कैंसर

फेफड़े के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

• फेफड़ों के कैंसर के सबसे आम शुरुआती लक्षण और लक्षण नीचे दिए गए हैंः
• सांस लेने में तकलीफ होना
• खांसी
• बेवजह वजन घटना
• थकान
• कमजोरी
• ब्रोंकाइटिस की तरह बार-बार छाती में संक्रमण
• फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ का निर्माण
• सीने में दर्द
• फेफड़ों से बलगम निकलने पर बलगम में रक्त
• घरघराहट

संजय दत्त के इलाज के बारे में ? 

मीडिया रिपोर्ट्स के मुताबिक, संजय दत्त अपने फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए अमेरिका जाने वाले थे। फेफड़ों के कैंसर का प्रारंभिक प्रबंधन काफी हद तक बीमारी और हिस्टोपैथोलॉजी (प्राथमिक कोशिका प्रकार) द्वारा निर्धारित किया जाता है। उपचार के परिणाम अलग-अलग होंगे, और यह अनुमान लगाने का कोई सटीक तरीका नहीं है कि कोई भी व्यक्ति उपचार के बाद क्या प्रतिक्रिया देगा। आयु और समग्र स्वास्थ्य महत्वपूर्ण कारक हैं कि लोग फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। इसके अलावा, धूम्रपान करने वालों में, धूम्रपान छोड़ने के लाभ तत्काल और गहरा हैं, यहां तक कि फेफड़ों के कैंसर के निदान के बाद भी।

गैर-छोटे सेल (Non Small Cell) फेफड़ों के कैंसर के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं ?

गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में कई प्रकार के उपचार विकल्प होते हैं जिनमें शामिल हैंः

सर्जरी 

फेफड़ों के कैंसर में सर्जरी आमतौर पर I और II स्टेज तक सीमित होती है। इस परिदृश्य में इलाज की दर अधिक है। 

कीमोथेरेपी

III स्टेज के साथ फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए, कीमोथेरेपी विकिरण के साथ संयोजन में दी जाती है क्योंकि ट्यूमर को सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है। चरण IV में, कीमोथेरेपी या लक्षित चिकित्सा को मुख्य उपचार माना जाता है। 

एडजुवेंट उपचार

एडजुवेंट कीमोथेरेपी (सर्जरी के बाद दी गई) को स्टेज I और II  वाले रोगियों के लिए इस्तेमाल की जाती है, इसे आमतौर पर कैंसर के पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए कामगार पाया गया है। यह छिपे हुए कैंसर कोशिकाओं को हटाने में मददगार है, जो सर्जरी जैसे अन्य मुख्यतः उपचारों के बाद भी रह सकते हैं।

नियोएडजुवेंट उपचार

नियोएडजुवेंट उपचार में, कीमोथेरेपी सर्जरी या विकिरण से पहले दी जाती है। इस तरह के उपचार से ट्यूमर को एक छोटे आकार में सिकुड़ने में मदद मिल सकती है जिसे सर्जरी की मदद से निकालना आसान हो जाता है। 

विकिरण चिकित्सा 

आमतौर पर, III स्टेज के फेफड़े के कैंसर में, यह उपचारात्मक इरादे के साथ प्रणालीगत कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी का एक संयोजन उपचार है। चरण III के कैंसर में, विकिरण चिकित्सा को रोगसूचक राहत के लिए पैलिएटिव सेटिंग में माना जा सकता है।

स्माॅल सेल लंग कैंसर के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

स्माॅल सेल लंग कैंसर के तीन मुख्य उपचार विकल्प हैं और वे नीचे दिए गए हैंः 

कीमोथेरेपी 

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए, चाहे कैंसर किसी भी स्टेज पर हो, कीमोथेरेपी एक महत्वपूर्ण उपचार है। सीमित चरण के स्माॅल सेल लंग कैंसर वाले लोगों के लिए, कीमोथेरेपी विकिरण के साथ संयोजन में दी जाती है और व्यापक चरण वाले स्माॅल सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी  लोगों को दी जाती है।

निवारक विकिरण चिकित्सा

निवारक विकिरण चिकित्सा मुख्य रूप से उन रोगियों में उपयोग की जाती है जिनके फेफड़ों के कैंसर ने कीमोथेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया दी है और कैंसर को मस्तिष्क में फैलने से रोकने के लिए निवारक विकिरण चिकित्सा निर्धारित है। ऐसा इसलिए है क्योंकि स्माॅल सेल लंग कैंसर मस्तिष्क में फैल सकता है। 

सर्जरी

सीमित चरण के स्माॅल सेल लंग कैंसर वाले लोगों का बहुत कम प्रतिशत सर्जरी से लाभ होता है, वो भी तक अगर कोई लिम्फ नोड ट्यूमर न हो। सर्जरी के बाद, उन्हें एडजुवेंट कीमोथेरेपी दी जाती है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी और टारगेटेड थेरेपी उपचार विकल्प

अंतिम हिस्टोपैथोलॉजी और अलग-अलग आणविक उपप्रकारों के आधार पर टारगेटेड चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी को उपचार में शामिल किया जाता है। फेफड़ों के कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी उपचार का सबसे नया तरीका बन गया है। इम्यूनोथेरेपी को एक मरीज अच्छी तरह से सहन कर सकता है और इसकी प्रक्रिया के कारण इसके कम दुष्प्रभाव होते हैं।

टारगेटेड चिकित्सा विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं को टारगेट करती है। यह कीमोथेरेपी से बहुत अलग है। फेफड़ों के कैंसर की कोशिकाओं को बढ़ने या गुणा करने से रोकने के लिए विशिष्ट जीन या प्रोटीन को लक्षित करके लक्षित उपचार कार्य करता है। डॉक्टर अक्सर कीमोथेरेपी और अन्य तौर-तरीकों के साथ फेफड़ों के कैंसर के लिए एडवांस और लक्षित उपचार का उपयोग करते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद क्या किया जाना चाहिए?

उपचार पूरा होने पर, संपूर्ण नैदानिक रेडियोलॉजिकल प्रतिक्रिया मूल्यांकन के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ नियमित बातचीत आवश्यक है। उपचार से संबंधित लक्षणों का प्रबंधन, और विकिरण चिकित्सा के साइड इफेक्ट्स, औरध्या कीमोथेरेपी आमतौर पर उपचार करने वाले चिकित्सक द्वारा नियंत्रित किए जाते हैं। इसके अलावा, धूम्रपान बंद करना और परामर्श एक महत्वपूर्ण पहलू हैं जिन पर जोर दिया जाना चाहिए।

क्या फेफड़ों के कैंसर को रोकना संभव है?

जैसा कि हम पहले बता चुके हैं कि फेफड़े के कैंसर के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक धूम्रपान है। तो फेफड़ों के कैंसर को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण तरीका धूम्रपान छोड़ना है।

अन्य जोखिम वाले कारकों में सेकंड-हैंड स्मोक (निष्क्रिय धूम्रपान), रेडॉन का संपर्क, एस्बेस्टोस का संपर्क और कारखानों और वायु प्रदूषण से अन्य हानिकारक रसायन शामिल हैं।

क्या आप फेफड़ों के कैंसर के समान लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं? यदि आप नीचे दिए गए किसी भी प्रश्न का उत्तर हां में देते हैं, तो आपको खुद की जांच करानी चाहिएः

1. क्या आप पहले काफी ज्यादा धूम्रपान करते थे?
2. क्या आपने पिछले वर्षों में धूम्रपान छोड़ दिया है?
3. क्या आपकी उम्र 55 से 80 वर्ष के बीच है?

फेफड़ों के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग को पूर्ण रूप से स्वीकार नहीं किया गया है, लेकिन कई अध्ययन चेस्ट के लो डोज सीटी स्कैन के एक लाभ की ओर इशारा करते हैं।

फेफड़ों के कैंसर की जांच के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जाता हैः

1. चेस्ट एक्स-रे, सीटी चेस्ट, पैट स्कैन जैसे इमेजिंग टेस्ट
2. ट्यूमर द्रव्यमान से एफएनएसी और बायोप्सी।
3. ब्रोंकोस्कोपी
4. मंचन के लिए मीडियास्टिनोस्कोपी
5. फुफ्फुस द्रव कोशिका विज्ञान

संजय दत्त के फैंस ने उनके जल्दी ठीक होने की कामना की 

युवराज सिंह जैसे कैंसर पीड़ितों सहित कई हस्तियों ने संजय दत्त को उनके कैंसर के सफर के लिए शुभकामनाएं दीं। कई प्रशंसकों के लिए, संजय दत्त क्विंटेसिव बॉलीवुड हीरो हैं, जो हर कदम पर खतरे को देखते हैं। उनकी अधिकांश सफल फिल्मों जैसे खलनायक (1993), वास्तव (1999) और मुन्नाभाई एमबीबीएस (2003) ने उन्हें इस तरह से चित्रित किया है। 

रिपोर्ट्स के मुताबिक, संजू चौथी स्टेज के कैंसर से पीड़ित थे और उनका इलाज मुंबई के कोकिलाबेन हॉस्पिटल में चल रहा था। हालांकि, उन्होंने या उनके परिवार ने इस बात की पुष्टि नहीं की थी। संजू की बीमारी की खबर मीडिया में आने के बाद उनकी पत्नी मान्यता ने लोगों से अपील की थी कि अफवाहों पर ध्यान नहीं दें। 

इस साल अगस्त में उन्होंने बताया था कि वो अपनी बीमारी पर ध्यान केंद्रित करने के लिए अपने काम से आराम ले रहे हैं। नवंबर के महीने में संजय दत्त ने फिर से फिल्मों की शूटिंग पूरी की है। संजय दत्त ही नहीं, सिनेमा जगत में ऐसे कई सेलेब्स हैं जिन्होंने कैंसर को मात देकर दमदार वापसी की।  

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