ओरल म्यूकोसाइटिस का मतलब है जब आपके मुंह कि म्यूकोसा (मुंह के अंदर भीतरी हिस्से में) में लालिमा और छाले पैदा हो जाए। यह कैंसर के उपचार का एक दुष्प्रभाव है और आमतौर पर कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की खुराक के बाद बढ़ जाता है। म्यूकोसाइटिस का किसी व्यक्ति के पोषण की स्थिति पर विनाशकारी प्रभाव हो सकता है, क्योंकि स्थिति से जुड़ा मौखिक दर्द अक्सर व्यक्तियों को ठोस भोजन खाने से रोकता है, और कभी-कभी निगलने से भी।
इस स्थिति में एक रोगी के खाने और पीने की क्षमता पर म्यूकोसाइटिस का बहुत गंभीर प्रभाव हो सकता है। म्यूकोसाइटिस के बहुत गंभीर मामलों में, एक व्यक्ति के कैंसर के उपचार भी प्रभावित हो सकता है। अन्य मामलों में मरीज को पैरेन्टेरल या एंटरल पोषण की आवश्यकता हो सकती है। पैरेन्ट्रल न्यूट्रिशन वह फीडिंग होती है, जिसे इंट्रावेनस ट्यूब के माध्यम से खून में चढ़ाया जाता है, जबकि एंटरनल न्यूट्रीशन फीडिंग में गैस्ट्रिक ट्यूब (जैसे नाक के द्वारा पेट में डाली गई ट्यूब) के माध्यम से किया जाता हैै।
म्यूकोसिटिस के लक्षण (Symptoms of mucositis)
म्यूकोसाइटिस लक्षणों में सबसे ज्यादा हमारा मुंह प्रभावित होता है। म्यूकोसाइटिस के कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैंः
- मुँह में सूखापन
- मुँह की लार का गाढ़ा होना
- ज्यादा मात्रा में बलगम
- सूजे हुए या लाल मसूड़े
- जीभ पर नरम, सफेद पैच या मवाद
- मुंह में छाले
- मुंह में खून
- भोजन करते समय दर्द या हल्की जलन
- निगलने या बात करने में परेशानी होना
बहुत गंभीर मामलों में, बलगम, मवाद या मोटी लार मुंह को भर सकती है। यदि ऐसा होता है, तो यह मरीज को खाने में परेशानी कर सकती है।
पोषण स्थिति
म्यूकोसाइटिस खराब पोषण की स्थिति से जुड़ा हुआ है, हालांकि कैंसर के ट्यूमर किसी व्यक्ति के पोषण की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। नतीजतन, कैंसर के ट्यूमर वाले कई व्यक्ति पहले से ही खराब पोषण स्थिति का विकास कर चुके होते हैं, जब उन्हें कैंसर का पता चलता है, इससे पहले कि वे इलाज शुरू करें और श्लेष्मा विकसित करें।
म्यूकोसिटिस के कारण (causes of mucositis)
कैंसर का उपचार म्यूकोसाइटिस का एक सामान्य कारण है। चाहे वे कैंसर को टारगेट कर रहे हों या नहीं, निम्नलिखित उपचार अक्सर म्यूकोसिटिस का कारण बनते हैंः
- कीमोथेरेपी
- सिर, छाती या गर्दन का विकिरण
- बोन मैरो ट्रांसप्लांट
- स्टेम सेल ट्रांसप्लांट
शरीर की म्यूकस मेंम्ब्रेन में कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं के समान तेजी से विभाजित होती हैं। कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं और किसी अन्य तेजी से विभाजित कोशिकाओं पर हमला करती है, जिसमें म्यूकस मेंम्ब्रेन शामिल हैं।
लगभग 40 प्रतिशत लोग जो कीमोथेरेपी कराते हैं वे कुछ हद तक म्यूकोसाइटिस विकसित कर सकते हैं। जोखिम उन लोगों के लिए अधिक होता है जो सिर, गर्दन या छाती पर रेडिएशन थेरेपी करवाते हैं।
कई कारक भी म्यूकोसिटिस के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। उनमें शामिल हैः
- महिलाओं को इसका खतरा होता है
- यदि आपने कैंसर का इलाज करवाया हो
- कैंसर के इलाज से पहले और उसके दौरान मुंह मे सूखेपन का अनुभव हुआ हो
- शरीर में पानी की कमी होना
- गुर्दे की बीमारी या मधुमेह जैसी पुरानी स्थिति होना
- असामान्य रूप से कम बॉडी मास इंडेक्स होना
- मौखिक स्वास्थ्य खराब होना
- चबाने या धूम्रपान करने वाला तंबाकू का सेवन करना
- दारू पीने वाले लोग
- म्यूकोसाइटिस से संभावित जटिलताएं
म्यूकोसाइटिस की कई संभावित जटिलताएं हैं। उदाहरण के लिए, मरीज का भाोजन और पेय के लिए भूख कम होना। साथ ही, म्यूकोसाइटिस बैक्टीरिया, वायरल या फंगल संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकता है। एक विशेष जोखिम सेप्टिसीमिया है, जो रक्त का एक जीवाणु संक्रमण है।
इस बीच, म्यूकोसिटिस के लिए उपचार प्राप्त करने से कैंसर के उपचार में देरी हो सकती है या अतिरिक्त दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
कई कैंसर उपचार रोग प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं, जो संक्रमण के खिलाफ शरीर की रक्षा है। इसके परिणामस्वरूप, कैंसर का उपचार म्यूकोसिटिस के ठीक होने में देरी कर सकता है ।
यदि म्यूकोसिटिस के लक्षण खाने या पीने में कठिनाई करते हैं, तो पोषक तत्वों की कमी विकसित हो सकती है। कैंसर के उपचार से गुजरने वाले किसी व्यक्ति को पहले से ही खाने में कठिनाई हो सकती है, इसलिए म्यूकोसिटिस होने पर औेर भी अतिरिक्त चुनौतियों का सामना करना पड़ता है।
म्यूकोसिटिस का निदान (Diagnoses of Mucositis)
म्यूकोसिटिस के लक्षण अक्सर कैंसर के इलाज के शुरुआती चरणों में स्पष्ट होते हैं। एक डॉक्टर रेडिएशन थेरेपी के 1-2 सप्ताह के बाद या कीमोथेरेपी के 3 दिनों के भीतर म्यूकोसाइटिस का निदान करने में सक्षम हो सकता है।
सबसे पहले, डॉक्टर व्यक्ति के लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास का आकलन करेगा। वे तब अतीत या चल रहे कैंसर उपचार के बारे में पूछेंगे और प्रभावित क्षेत्र की जांच करेंगे। उदाहरण के लिए, वे मुंह में घावों और सूजन की तलाश कर सकते हैं।
म्यूकोसिटिस का इलाज (Treatment of mucositis)
उपचार में आमतौर पर लक्षणों को प्रबंधित करते समय संक्रमण को लक्षित करना शामिल होता है। दर्द सहित लक्षणों को कम करने के लिए, डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैंः
- बर्फ चिप्स, पॉप्सिकल्स, और अन्य ठंडे खाद्य पदार्थ
- दर्दरहित दवाएं
- एलर्जी की दवाएं
- मीठी गोलियां
- कोर्टिकोस्टेरोइड
- मुंह में सूखेपन को रोकने के लिए स्प्रे
संक्रमण का इलाज करने के लिए, डॉक्टर इस तरह के सुझाव दे सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- हर दिन अधिक बार दांतों को ब्रश करना
- मुलायम टूथब्रश से ब्रश करना
- एंटीसेप्टिक माउथवॉश का उपयोग करना
- म्यूकोसिटिस से बचाव
म्यूकोसिटिस को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है। हालांकि, एक व्यक्ति अपने जोखिम को कम करने के लिए कुछ कदम उठा सकता है।
म्यूकोजिटिस की रोकथाम में मौखिक स्वच्छता एक महत्वपूर्ण तत्व है। एक व्यक्ति की मौखिक स्वच्छता दिनचर्या में शामिल होना चाहिएः
- नियमित रूप से दांतों को ब्रश करना
- ऐसे टूथपेस्ट का उपयोग करना जिसमें फ्लोराइड होता है
- बार-बार डेंटल चेकअप के लिए जाना
- दांतों के बीच में सफाई के लिए डेंटल फ्लॉस या इंटरडेंटल ब्रश का उपयोग करना
- खारे पानी के घोल से नियमित रूप से माउथवॉश या गरारे करना
अन्य निवारक उपायों में शामिल हैंः
- सभी तंबाकू उत्पादों से परहेज
- हाइड्रेटेड रहना
- होंठ और मुंह को नम रखना
- स्वस्थ, संतुलित आहार खाना
- गर्म, मसालेदार या नमकीन खाद्य पदार्थों से परहेज करना
- गर्म, फिजी या मादक पेय का सेवन सीमित करना
- कठोर या कुरकुरे खाद्य पदार्थों से परहेज करना
- चीनी का सेवन कम करना
म्यूकोसाइटिस दर्द, बेचैनी और खाने में कठिनाई पैदा कर सकता है। संक्रमण कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा जैसे कैंसर उपचार से गुजरने वाले लोगों में आम है। म्यूकोसिटिस के जोखिम को कम करने के लिए, अच्छी मौखिक स्वच्छता बनाए रखें और कुछ खाद्य पदार्थों और पेय से बचें, जैसे कि गर्म, मसालेदार या शराब।
