क्या है रेडिएशन थेरेपी और इसके दुष्प्रभाव?

विकिरण चिकित्सा यानी कि रेडिएशन थेरेपी, कई प्रकार के कैंसर का प्रभावी ढंग से इलाज करती है। विकिरण न केवल कैंसर कोशिकाओं के विकास को मारता है या धीमा करता है, यह आस-पास की स्वस्थ कोशिकाओं को भी प्रभावित कर सकता है। लेकिन अन्य कैंसर उपचारों की तरह, यह अक्सर साइड इफेक्ट का कारण बनता है। उपचार के बाद हर व्यक्ति अलग-अलग दुष्प्रभावों का अनुभव करता है। दुष्प्रभाव कैंसर के प्रकार, उसके स्थान, विकिरण चिकित्सा की खुराक, आपके सामान्य स्वास्थ्य और अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं। आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से बात करना महत्वपूर्ण है ताकि वे आपकी मदद करने के तरीके खोज सकें। 

रेडिएशन थेरेपी के दुष्प्रभाव क्यों होते हैं?

कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए रेडिएशन थेरेपी की हाई डोज़ का उपयोग किया जाता है। उपचार एरिया के पास स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान से दुष्प्रभाव आते हैं। 

हाल के वर्षों में रेडिएशन थेरेपी में प्रमुख रिसर्च में प्रगति हुई है जिसने इसे और अधिक सटीक बना दिया है। पहले उपयोग की जाने वाली रेडिएशन थेरेपी तकनीकों की तुलना में इसने इस उपचार के दुष्प्रभावों को कम कर दिया है। 

कुछ लोगों को रेडिएशन थेरेपी से कुछ साइड इफेक्ट का अनुभव होता है, या कभी नहीं भी होता है। कुछ लोग अधिक गंभीर दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं।

रेडिएशन थेरेपी की प्रतिक्रिया अक्सर उपचार के दूसरे या तीसरे सप्ताह के दौरान शुरू होती है। या, वे अंतिम उपचार के बाद कई हफ्तों तक रह सकते हैं। कुछ दुष्प्रभाव लंबे वक्त तक हो सकते हैं। इस बारे में अपने चिकित्सक से बात करें कि आपके केस में क्या उम्मीद की जाए।  

क्या इन दुष्प्रभावों को रोकने या उनका इलाज करने के विकल्प हैं?

हाँ। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम कई दुष्प्रभावों को रोकने या राहत देने में आपकी सहायता कर सकती है। दुष्प्रभावों को रोकना और उनका इलाज करना आपके संपूर्ण कैंसर उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसे पैलिएटिव केयर या सर्पोटिव केयर कहा जाता है।

उपचार शुरू होने से पहले, आप अपने चिकित्सक से पूछें कि आपके द्वारा प्राप्त किए जा रहे विशिष्ट प्रकार के उपचार से कौन से दुष्प्रभाव होने की संभावना है और वे कब हो सकते हैं। और उपचार के दौरान और बाद में, अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम को बताएं कि आप नियमित रूप से कैसा महसूस कर रहे हैं। 

रेडिएशन थेरेपी के प्रारंभिक और देर से प्रभाव

प्रारंभिक दुष्प्रभाव उपचार के दौरान या उसके तुरंत बाद होते हैं। ये दुष्प्रभाव कम वक्त के लिए, हल्के और उपचार योग्य होते हैं। उपचार समाप्त होने के बाद वे आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर चले जाते हैं। सबसे आम शुरुआती दुष्प्रभाव थकान (थकान महसूस करना) और त्वचा में बदलाव हैं। अन्य शुरुआती दुष्प्रभाव आमतौर पर इलाज के क्षेत्र से संबंधित होते हैं, जैसे बालों के झड़ना और मुंह की समस्याएं जब इस क्षेत्र में विकिरण उपचार दिया जाता है।

देर से होने वाले दुष्प्रभावों को विकसित होने में महीनों या साल भी लग सकते हैं। वे शरीर में किसी भी सामान्य ऊतक में हो सकते हैं जिसे रेडिएशन प्राप्त हुआ है। देर से होने वाले दुष्प्रभावों का जोखिम उपचारित क्षेत्र के साथ-साथ उपयोग की गई रेडिएशन की डोज़ पर निर्भर करता है। सावधानीपूर्वक उपचार योजना गंभीर रूप से लंबे वक्त तक दुष्प्रभावों से बचने में मदद कर सकती है। लंबे चलने वाले दुष्प्रभावों के जोखिम के बारे में अपने विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करना हमेशा सर्वोत्तम होता है।

रेडिएशन थेरेपी के सामान्य दुष्प्रभाव क्या हैं? 

रेडिएशन थेरेपी को स्थानीय उपचार कहा जाता है। इसका मतलब है कि यह केवल लक्षित शरीर के क्षेत्र को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, स्कैल्प के लिए रेडिएशन थेरेपी बालों के झड़ने का कारण बन सकती है। लेकिन जिन लोगों के शरीर के अन्य हिस्सों में रेडिएशन थेरेपी होती है, उनके सिर के बाल आमतौर पर नहीं झड़ते। 

साइड इफेक्ट सबसे अधिक उपचार के दूसरे या तीसरे सप्ताह से शुरू होते हैं। वे आपके अंतिम रेडिएशन के बाद कई हफ्तों तक रह सकते हैं। बहुत से लोग जो रेडिएशन प्राप्त करते हैं उन्हें कुछ थकान और त्वचा की प्रतिक्रियाएं होती हैं। आपके शरीर के जिस क्षेत्र का इलाज किया जा रहा है, उसके आधार पर, आपको दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैः 

• बाल झड़ना
• भूख में बदलाव
• मुंह और गला बदलाव 
• निगलने में परेशानी
• सूजन
• खाँसी
• दस्त
• चक्कर और उल्टी
• मूत्र और मूत्राशय में परिवर्तन
• यौन परिवर्तन

रेडिएशन थेरेपी समाप्त करने के 1-2 महीने के भीतर अधिकांश दुष्प्रभाव दूर हो जाते हैं।

थकान

रेडिएशन थेरेपी के कुछ हफ़्तों के बाद ज़्यादातर लोग थकान महसूस करने लगते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि विकिरण उपचार कुछ स्वस्थ कोशिकाओं के साथ-साथ कैंसर कोशिकाओं को भी नष्ट कर देते हैं। उपचार के चलते थकान आम हो जाती है। उपचार के दौरान आप सामान्य से अधिक थकान महसूस कर सकते हैं। कैंसर ही या रेडिएशन थेरेपी इसका कारण हो सकता है। 

स्किन रिएक्शन 

रेडिएशन उपचार क्षेत्र में स्वस्थ त्वचा कोशिकाओं को प्रभावित कर सकता है। जब लोग लगभग हर दिन रेडिएशन प्राप्त करते हैं, तो उनकी त्वचा की कोशिकाओं के पास उपचार के बीच ठीक होने के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है। त्वचा में परिवर्तन शरीर के किसी भी स्थान पर हो सकता है जहां विकिरण होता है। प्रतिक्रियाएं हल्की सनबर्न की तरह होती हैं। कुछ सामान्य त्वचा परिवर्तन जो आपको हो सकते हैं उनमें सूखापन, लालिमा, खुजली, छीलना, घाव, अल्सर और सूजन शामिल हैं। आपकी त्वचा उस जगह से काली पड़ सकती है। उपचार रोकने के कुछ हफ्तों के भीतर अधिकांश त्वचा ठीक हो जाती है और फीकी पड़ जाती है।

बालों का झड़ना

रेडिएशन थेरेपी के बाद बालों का झड़ना आपके शरीर के उस हिस्से पर ही होता है जिसका इलाज किया जा रहा है। यह कीमोथेरेपी से बालों के झड़ने जैसा नहीं है, जो आपके पूरे शरीर में होता है। आप अपने पहले रेडिएशन थेरेपी सेशन के 2-3 सप्ताह बाद अपने उपचार क्षेत्र में बालों का झड़ना शुरू कर सकते हैं। आपके उपचार क्षेत्र के सभी बाल झड़ने में लगभग एक सप्ताह का समय लगता है। उपचार समाप्त होने के बाद के महीनों में आपके बाल वापस उग सकते हैं। कभी-कभी, हालांकि, रेडिएशन की डोज़ इतनी अधिक होती है कि आपके बाल कभी वापस नहीं उग सकते। एक बार जब आपके बाल फिर से उगने लगते हैं, तो हो सकता है कि वे पहले की तरह न रहें। यह सीधे के बजाय पतले या घुंघराले हो सकते हैं, या यह रंग में गहरे या हल्के हो सकते हैं।

खाने की समस्या

आपका शरीर विकिरण चिकित्सा के दौरान ठीक होने के लिए अतिरिक्त ऊर्जा का उपयोग करता है। इस दौरान अपनी ताकत और वजन बनाए रखने के लिए पर्याप्त कैलोरी और प्रोटीन खाना और पर्याप्त तरल पदार्थ पीना महत्वपूर्ण है। आप अपने खाने की आदतों में बदलाव देख सकते हैं। आप अपनी भूख खो सकते हैं, भोजन का स्वाद अलग हो सकता है, या आपको खाने में कठिनाई हो सकती है। अपने उपचार के हिस्से के रूप में स्वस्थ भोजन खाएं। अगर आपको खाने की समस्या हो रही है तो अपनी स्वास्थ्य टीम से बात करें। आप एक पोषण विशेषज्ञ से डाइट प्लान ले सकते हैं। सिर, गर्दन, या पाचन तंत्र के कुछ हिस्सों में रेडिएशन थेरेपी आपकीे भूख कम कर सकती है। 

मुंह और गले में परिवर्तन

सिर और गर्दन की रेडिएशन थेरेपी से मुंह में परिवर्तन हो सकता है। रेडिएशन न केवल कैंसर कोशिकाओं को मारता है बल्कि लार और आपके मुंह की नम परत बनाने वाली ग्रंथियों में स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकता है। आपको इससे ये परेशानियां हो सकती हैंः

• मुँह के छाले
• दांतों में सड़न
• जबड़े की जकड़न
• मसूड़ों, दांतों व जीभ में संक्रमण
• मुँह में सूखापन
• स्वाद में कमी या परिवर्तन
• गाढ़ा लार 

कुछ समस्याएं, जैसे मुंह के छाले, उपचार समाप्त होने के बाद दूर हो जाते हैं। अन्य, जैसे स्वाद में परिवर्तन, महीनों या वर्षों तक भी रह सकता है। कुछ समस्याएं, जैसे मुँह में सूखापन जैसी समस्या ठीक हो सकती हैं, लेकिन कभी दूर नहीं होती हैं।       

गर्दन या छाती के लिए रेडिएशन थेरेपी आपके गले की परत में सूजन और दर्द का कारण बन सकती है। गले में बदलाव के लिए आपका जोखिम इस बात पर निर्भर करता है कि आपको कितनी रेडिएशन मिल रही है, क्या आप कीमोथेरेपी भी करवा रहे हैं, और क्या आप रेडिएशन थेरेपी प्राप्त करते समय तंबाकू और शराब का उपयोग करते हैं। विकिरण शुरू करने के 2-3 सप्ताह बाद आप गले में परिवर्तन देख सकते हैं। उपचार समाप्त करने के 4-6 सप्ताह बाद ये संभवतः बेहतर हो जाएंगे।

खाँसी की समस्या

खांसी, अक्सर आपकी बीमारी का एक लक्षण, कैंसर के उपचार के कारण हो सकता है, विशेष रूप से छाती में रेडिएशन। आपकी खांसी की गंभीरता के आधार पर दवा निर्धारित की जा सकती है।

दस्त की परेशानी 

पेल्विस या पेट में रेडिएशन थेरेपी से दस्त हो सकते हैं। लोगों को दस्त हो जाते हैं क्योंकि रेडिएशन आंत्र के अंदर की स्वस्थ कोशिकाओं को परेशान कर सकता है। ये क्षेत्र कैंसर के इलाज के लिए आवश्यक रेडिएशन की मात्रा के प्रति संवेदनशील हैं।

मतली और उल्टी

पेट, छोटी आंत, बृहदान्त्र या मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में रेडिएशन थेरेपी के बाद मतली और उल्टी हो सकती है। मतली और उल्टी के लिए आपका जोखिम इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितनी रेडिएशन प्राप्त कर रहे हैं, आपके शरीर का कितना हिस्सा उपचार क्षेत्र में है, और क्या आप कीमोथेरेपी भी करवा रहे हैं।

मूत्र और मूत्राशय में परिवर्तन

पेल्विस के लिए रेडिएशन थेरेपी मूत्राशय की परत और मूत्र पथ की स्वस्थ कोशिकाओं को परेशान करके मूत्र और मूत्राशय की समस्याएं पैदा कर सकती है। रेडिएशन थेरेपी शुरू होने के 3-5 सप्ताह बाद ये परिवर्तन शुरू हो सकते हैं। उपचार समाप्त होने के 2-8 सप्ताह बाद अधिकांश समस्याएं दूर हो जाती हैं। आप इन समस्याओं का अनुभव कर सकते हैंः

• पेशाब करने के दौरान या बाद में जलन या दर्द होता है
• पेशाब करने में परेशानी होना
• अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में परेशानी
• बार-बार, पेशाब करने की आवश्यकता
• आपके मूत्राशय से मूत्र के प्रवाह को नियंत्रित करने में असमर्थता
• पेशाब करने के लिए बार-बार जागना
• आपके मूत्र में रक्त
• मूत्राशय की ऐंठन, जो दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन की तरह होती है

यौन परिवर्तन

यौन और प्रजनन क्षमता में परिवर्तन तब हो सकता है जब लोगों के पेल्विस क्षेत्र में रेडिएशन थेरेपी हुई हो। महिलाओं के लिए, इसमें योनि, गर्भाशय या अंडाशय में रेडिएशन शामिल है। पुरुषों के लिए, इसमें अंडकोष या प्रोस्टेट को रेडिएशन शामिल है। पुरुषों और महिलाओं में, मलाशय या मूत्राशय के उपचार से परिवर्तन देखा जा सकता है। रेडिएशन थेरेपी से निशान ऊतक कई यौन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। थकान, दर्द, चिंता या अवसाद जैसी अन्य समस्याएं भी आपकी सेक्स के प्रति रुचि को प्रभावित कर सकती हैं। आपके द्वारा अनुभव किए जा सकने वाले कुछ यौन और प्रजनन परिवर्तनों में शामिल हैंः

महिलाओं में

• सेक्स के दौरान दर्द
• योनि स्टेनोसिस (संकीर्ण)
• बांझपन
• योनि में खुजली और सूखापन
• मेनोपोस के लक्षण

पुरूषों में

• नपुंसकता (स्तंभन बनाए रखने में असमर्थता)
• कम या कम प्रभावी शुक्राणु के कारण महिला को गर्भवती करने में असमर्थता