कैंसर रोगियों के लिए न्यूट्रोपेनिक डाइट

न्यूट्रोपेनिक डाइट कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए खाने की आहार योजना है। इसमें खाद्य पदार्थों का चयन करना और उन्हें इस तरह तैयार करना शामिल है, जिसमें खाद्य जनित बीमारी होने का खतरा कम हो। यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, तो आपका डॉक्टर आपको हानिकारक रोगाणुओं और बैक्टीरिया के संपर्क में आने के लिए न्यूट्रोपेनिक आहार का पालन करने की सलाह दे सकता है।

आसान शब्दों में समझा जाए तो यह आहार उन कुछ खाद्य और पेय पदार्थों में पाए जाने वाले बैक्टीरिया और अन्य हानिकारक जीवों से बचाने में मदद करता है। यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी तरह से काम नहीं कर रही है, तो आपके शरीर को इन बैक्टीरिया से खुद को बचाने में समय लग सकता है। खाना पकाने वाले खाद्य पदार्थ (जैसे बीफ, चिकन, मछली और अंडे) पूरी तरह से सुनिश्चित करते हैं कि सभी बैक्टीरिया नष्ट हो जाएं।

न्यूट्रोपेनिक डाडट का इतिहास

1960 के दशक में कैंसर के रोगियों में संक्रमण से होने वाली मौतें एक बड़ी समस्या थी। संक्रमणों को रोकने के प्रयास में, मरीज आइसोलेटर यूनिट्स में रहा करते थे। रोगी को भोजन देने से पहले सब कुछ साफ करना पड़ता था। सभी भोजन ऐसे तापमानों में पकाया जाता था कि सूक्ष्मजीव मर जाएं।

1980 के दशक में, इस आइसोलेटर प्रकार के उपचार को रोक दिया गया, लेकिन आहार घटक आज भी जारी है। इसकी प्रभावशीलता को साबित करने के लिए छोटे शोध किए गए, फिर भी संक्रमण के डर से चिकित्सकों ने इसकी सिफारिश जारी रखी।

न्यूट्रोपेनिक आहार का पालन करने की आवश्यकता किसे है?

कुछ प्रकार के कीमोथेरेपी और अन्य कैंसर उपचार से पहले और बाद में डॉक्टर अक्सर इस आहार की सलाह देते हैं। एक रक्त परीक्षण जिसे निरपेक्ष न्यूट्रोफिल काउंट कहा जाता है, संक्रमण से लड़ने के लिए शरीर की क्षमता निर्धारित करने में मदद कर सकता है। कई कैंसर रोगियों में यह रक्त परीक्षण नियमित रूप से किया जाता है। जब एएनसी 500 कोशिकाओं धिमी 3 से कम होती है, तो रोगी को अक्सर न्यूट्रोपेनिक आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। इस आहार का पालन तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि डॉक्टर रोगी को उसके नियमित आहार को फिर से शुरू करने के लिए न कह दे।

ऑटोलॉगस स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के दौर से गुजर रहे मरीज आमतौर पर प्री-ट्रांसप्लांट कीमोथेरेपी के दौरान और ट्रांसप्लांट के बाद पहले 3 या अधिक महीनों के लिए इस आहार का पालन करते हैं। पूर्व-प्रत्यारोपण कीमोथेरेपी के दौरान आमतौर पर एलोजेनिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट करने वाले मरीजों को इस आहार का पालन करना पड़ता है और तब तक जारी रहता है जब तक कि वे प्रतिरक्षात्मक दवाएं नहीं लेते हैं। प्रत्यारोपण टीम रोगी को बताएगी कि इस आहार का पालन कब तक करना है।

जिन लोगों का अंग प्रत्यारोपण हुआ है या जो एचआईवी/एड्स का इलाज करा रहे हैं उन्हें भी इस आहार का पालन करना पड़ सकता है। यदि आप सुनिश्चित करना चाहते है कि क्या आपको इस आहार का पालन करना चाहिए, तो अपने डॉक्टर, नर्स या आहार विशेषज्ञ से जांच कराएं। 

न्यूट्रोपेनिक आहार कैंसर से पीड़ित लोगों की मदद कैसे करता है?

न्यूट्रोपेनिक आहार कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले किसी व्यक्ति में खाद्य जनित बीमारी को रोकने में मदद कर सकता है। कैंसर से पीड़ित लोगों में रोग के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली हो सकती है। कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण भी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का कारण बन सकता है।

खाद्य सुरक्षा दिशानिर्देश

बैक्टीरियल ट्रांसमिशन की रोकथाम न्यूट्रोपेनिक आहार का पहला उद्देश्य है। ऑन्कोलॉजिस्ट इस बात पर जोर देते हैं कि हैंडवाशिंग संक्रमण के खिलाफ पहला कदम है जो हमें इससे बचाता है और वह जिसे ज्यादातर लोग भूल जाते हैं। खाद्य सुरक्षा दिशानिर्देशों में शामिल हैं। दिशानिर्देशों को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता हैः कुछ खाद्य पदार्थों से बचना, भोजन तैयार करना, और फूड स्टोरेज।

• खाने से पहले और बाद में अपने हाथों को बार-बार धोएं। 20 सेकंड के लिए अपने हाथों को साबुन से गर्म पानी से धोएं।
• गर्म या फिर ताजे पानी में फल और सब्जियों को अच्छी तरह से धोएं। उनपर से गंदगी को हटाने के लिए स्क्रब या ब्रश का उपयोग करें। 
• कच्चे मीट और अंडे के सेवन से बचें।
• मांस और उत्पादन के लिए अलग-अलग कटिंग बोर्ड का उपयोग करें, और लकड़ी के कटाई बोर्डों से बचें।
• लोगों के साथ भोजन साझा करने से बचें।
• अपने खाने के बर्तनों को किसी और के साथ शेयर न करें।
• रसोई और भोजन कक्ष को साफ रखें। अपने बर्तनों को साफ रखें, ऐसे बर्तनों का इस्तेमाल करने से बचें जिनपर आप पहले से कुछ बना चुके हो, उस बर्तन को अच्छे से गर्म पानी से धोएं।
• कच्चे और अधपके मांस के सेवन से परहेज करें।
• स्मोक्ड सीफूड के सेवन से बचें। 
• कच्ची मछली और शेलफिश के सेवन से बचें।
• 48 घंटे से अधिक पुराने बने हुए खाने का सेवन न करें।

क्या न्यूट्रोपेनिक आहार से बचने के लिए दवाएं हैं?

जब तक आप अपनी कैंसर देखभाल टीम के साथ इस पर चर्चा नहीं करते, सप्लीमेंटस, होम्योपैथिक उपचार या हर्बल उत्पाद न लें। क्योंकि ये आपके शरीर के लिए जोखिम पैदा कर सकता है। इनमें सूक्ष्मजीव संक्रमण पैदा हो सकते हैं। ऐसे में किसी भी तरह का कदम उठाने से पहले आप डॉक्टर की सलाह जरूर लें।

अन्य आहार संबंधी चुनौतियाँ

सुरक्षित खाद्य हैंडलिंग के अलावा, कीमोथेरेपी कराने वाले लोगों को अक्सर अन्य चुनौतियां भी होती हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैंः 

• मुंह के छालेः ऐसे में मुंह में दर्दनाक घावों का होना आम है, लेकिन ऐसे खाद्य पदार्थों का चयन करना जिससे मुंह में जलन की संभावना कम हो, आरामदायक हो सकते हैं। इससे बचने के लिए खट्टे खाद्य पदार्थों, तीखे खाद्य पदार्थों (जैसे टोस्ट) से परहेज करने की सलाह दी जाती है।
• स्वाद में बदलावः कुछ कीमोथेरपी दवाएं आपके स्वाद को बदल देती है, आप जो भी खाते हैं आपको धातु जैसा स्वाद आने लगता है, आपको ऐसा प्रतीत होगा जैसे कि कोई धातु का सिक्का आपके मुंह में गढ़ा हो। मजबूत स्वाद के साथ खाद्य पदार्थों का चयन करना और प्लास्टिक के बर्तनों में भोजन करना अन्य परिवर्तनों के बीच सहायक हो सकता है।
• मतली और उल्टीः मतली और उल्टी खाने के दौरान काफी परेशान करती है, लेकिन अब इन लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कई विकल्प हैं। इस बारे में अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करें।
• भूख कम लगनाः कीमोथेरेपी के लक्षणों में भूख कम होना भी एक है। अगर आपको खाने का मन नहीं करता है, तो भी ऐसे टिप्स हैं जो आपको पर्याप्त पोषण प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं। ऐसे में आप पोषण से भरपूर आहार का सेवन करें। 
• कैंसर की थकावट: थकान कैंसर के उपचार के सबसे कष्टप्रद लक्षणों में से एक है, और असामान्य रूप से इसका कारण यह नहीं है कि लोग स्वस्थ रूप से उतना भोजन नहीं करते जितना उन्हें करना चाहिए। डिब्बाबंद सूप, फ्रोजन आइटम, सब्जियां, और पैक्ड पुडिंग जैसे आसान-से-तैयार होने वाले खाद्य पदार्थों को जमा कर लें, और इनका सेवन करें।

यदि आप कीमोथेरेपी के दौरान खाने के बारे में आपके पास कोई सवाल है, तो अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करें और पूछें कि क्या ऑन्कोलॉजी न्यूट्रिशनिस्ट देखने में मददगार हो सकता है।