न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर कैंसर है जो न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं नामक विशेष कोशिकाओं में शुरू होता है। न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं में तंत्रिका कोशिकाओं और हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं के समान लक्षण होते हैं। न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर को कम ही लोगों में निदान किया जाता है और यह शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकता है। अधिकांश न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर फेफड़े, अपेन्डिक्स, छोटी आंत, रेक्टम और अग्नाशय में होते हैं। ये बिना कैंसर के हो सकते हैं व घातक भी हो सकते हैं।
न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर कई प्रकार के होते हैं। कुछ धीरे-धीरे बढ़ते हैं और कुछ बहुत जल्दी बढ़ते हैं। कुछ न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर अतिरिक्त हार्मोन (फंक्शनल न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर) उत्पन्न करते हैं। अन्य न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर हार्मोन जारी नहीं करते हैं या लक्षणों को पैदा करने के लिए पर्याप्त रूप से हार्मोन जारी नहीं करते हैं (नॉनफंक्शनल न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर)।
न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा जठरांत्र संबंधी मार्ग, फेफड़े और मस्तिष्क सहित विभिन्न स्थानों में उत्पन्न हो सकता है। कुछ ट्यूमर कोशिकाएं हार्मोन का उत्पादन करती हैं, जबकि अन्य कोशिकाओं में कोई लक्षण नहीं होते हैं।
न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के संभावित लक्षणः-
- हाइपरग्लाइसीमिया (रक्त में बहुत अधिक शुगर)
- हाइपोग्लाइसीमिया (रक्त में बहुत कम शुगर)
- दस्त
- एक विशिष्ट क्षेत्र में लगातार दर्द
- भूख न लगना व लगातार वजन कम होना
- लगातार खांसी या गला बैठना
- शरीर के किसी भाग का मोटा होना या गांठ पड़ना
- आंत्र या मूत्राशय की आदतों में परिवर्तन
- बेवजह वजन बढ़ना या कम होना
- पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना)
- असामान्य रक्तस्राव या निर्वहन
- लगातार बुखार या रात को पसीना आना
- सिरदर्द
- गैस्ट्रिक अल्सर की बीमारी
- तेजी से दिल की धड़कन
- तनाव, घबराहट, चक्कर, अस्थिरता और बेहोशी
- बुखार और उल्टी आना
- पेट में दर्द, ऐंठन होना
- पैरों और टखनों में सूजन
न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के कारण
- न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर एक दुर्लभ बीमारी है। कई मामलों में पाया गया कि यह आनुवंशिक हो सकती है।
- इसके अलावा कमजोर इम्यूनिटी वाले लोगों में न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर होने की संभावना होती है।
- धूप भी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के कारणों में शामिल हो सकती है।
- न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर हार्मोन बनाने वाली सेल्स में बढ़ते हैं। NET पैन्क्रियाज में स्थित ग्रंथिद्ध में भी हो सकता है।
- इसके अलावा यह पेट, आंत और फेफड़ों में भी हो सकता है। कुछ न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर कैंसर भी होते हैं जिसका मतलब यह है कि वे शरीर के अन्य भागों में फैल सकते हैं।
न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर कितने प्रकार के होते हैंः-
विभिन्न प्रकार के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर शरीर में कई जगहों पर हो सकते हैं और अलग-अलग हो सकते हैं। कई न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर पहले फेफड़े या जठरांत्र संबंधी मार्ग में दिखाई देते हैं, जिसमें पेट, अग्न्याशय, परिशिष्ट, आंत, बृहदान्त्र और मलाशय शामिल हैं। न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर थाइमस, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथि (adrenal gland) और पिट्यूटरी ग्रंथि (pituitary gland) में भी दिखाई दे सकते हैं।
न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर को मूल साइट द्वारा वर्गीकृत किया जा सकता है। ट्यूमर को समझने के लिए डॉक्टर GI NET, अग्नाशय NET या फेफड़े NET जैसे शब्दों का उपयोग कर सकते हैं। हालाँकि NET (neuroendocrine tumors) आकार में भिन्न होते हैं और वे कितनी जल्दी बढ़ते हैं, लगभग सभी NET को घातक या कैंसर माना जाता है।
कई प्रकार के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (NET) हैं, और प्रत्येक का निदान और उपचार अलग-अलग तरह से किया जाता हैै। न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का निदान ट्यूमर के प्रकार, उसके स्थान पर निर्भर करता है, चाहे वह अतिरिक्त हार्मोन का उत्पादन करे, यह कितना आक्रामक है, और क्या यह शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।
कैंसर विशेषज्ञ न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के निदान, रोग का मूल्यांकन करने और आपके व्यक्तिगत उपचार की योजना बनाने के लिए डिजाइन किए गए विभिन्न उपकरणों का उपयोग करते हैं। NET के निदान के लिए जिन नैदानिक परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- लैब परीक्षण, साइटोपैथोलॉजी
- बायोप्सी, एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड
- सीटी स्कैन, सीटी एंजियोग्राफी
- एमआरआई
- लेप्रोस्कोपी
- PET/SPECT
- जेनेटिक (आनुवंशिक) परीक्षण और परामर्श
न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का उपचार
एक बार जब आप न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (NET) का निदान कर लेते हैं, तो आपकी देखभाल टीम आपके निदान और जरूरतों के आधार पर एक व्यापक उपचार योजना विकसित करने के लिए आपके साथ काम करेगी। क्योंकि अधिकांश NET रोगियों का शुरूआती चरण में ही निदान किया जाता है, इसलिए एक एकीकृत दृष्टिकोण आपकी भलाई के लिए महत्वपूर्ण है। NET के प्रकार और स्टेज जैसे कारकों के आधार पर NET के लिए उपचार अलग-अलग होते हैं। न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के सामान्य उपचार विकल्पों में शामिल हैंः
सर्जरी
लोकल NET वाले रोगियों में सबसे पहले सर्जरी की मदद से प्राथमिक ट्यूमर को निकाला जाता हैै। सर्जरी का लक्ष्य एक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने या ट्यूमर के बोझ को कम करना होता है। लक्षणों को दूर करने में मदद के लिए सर्जरी उन्नत बीमारी वाले लोगों के लिए भी एक विकल्प हो सकता है। NET के लिए कुछ शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं में डिबल्किंग या साइटोइडेक्टिव सर्जरी, मिनिमली इनवेसिव लेप्रोस्कोपिक सर्जरी और लिवर ट्रांसप्लांट शामिल हैं।
मेडिकल ऑन्कोलॉजी
NET के प्रकार और उपचार के लक्ष्यों के आधार पर कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी् या टारगेट थेरेपी का उपयोग एडवांस ट्यूमर सहित कुछ प्रकार के NET के लिए किया जा सकता है। अग्नाशयी NET के लिए कुछ लक्षित उपचारों में एवरोलिमस और सुनीतिनिब शामिल हैं।
कैमोएम्बोलिजेशन, जिसमें कीमोथेरेपी दवाओं को सीधे ट्यूमर में डाला जाता है, एक विकल्प हो सकता है यदि रोग लीवर में फेल गया गया हो।
रेडिएशन (विकिरण) थेरेपी
रेडिएशन थेरेपी का उपयोग आम तौर पर तब किया जाता है जब एक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर उस स्थान पर फैल गया होता है, जो सर्जरी को मुश्किल बनाता है। SBRT रेडिएशन कुछ रोगियों के लिए एक नाॅन-इनवेसिव विकल्प हो सकता है और हमारे विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट को NET के लिए विकिरण के उच्च, लक्षित खुराक देने में सक्षम बनाता है। TheraSphere® और SIR-Spheres® लीवर को मेटास्टैटिक बीमारी के लिए, विकल्प प्रदान करते हैं जो सीधे लीवर में ट्यूमर को रेडिएशन पहुंचाते हैं।
मॉलिक्यूलर टारगेटेड थेरेपी (आणविक लक्षित चिकित्सा)
पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (PRRT) एक मॉलिक्यूलर टारगेटेड थेरेपी है जिसका उपयोग कुछ NET के इलाज के लिए किया जा सकता है। मॉलिक्यूलर टारगेटेड थेरेपी का उपयोग स्वस्थ ऊतकों को नुकसान को बिना नुकसान के कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए किया जाता है।
