अपेंडिक्स ट्यूमर के प्रकार और लक्षण

अपेंडिक्स एक थैली जैसी ट्यूब होती है जो सीकुम (cecum) से जुड़ी होती है, जो बड़ी आंत या कोलन का पहला हिस्सा होता है। अपेंडिक्स की लंबाई औसतन 10 सेंटीमीटर (लगभग 4 इंच) होती है। इसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) ट्रैक्ट का हिस्सा माना जाता है। आम तौर पर माना जाता है कि शरीर में कोई महत्वपूर्ण कार्य नहीं होता है, हाल के दिनों में, यह माना जाता है कि यह आंत से जुड़े लिम्फोइड ऊतक सिस्टम में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

अपेंडिक्स कैंसर तब होता है जब अपेंडिक्स में स्वस्थ कोशिकाएं बदल जाती हैं और नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं। ये कोशिकाएं ऊतक का विकास करती हैं, जिसे ट्यूमर कहा जाता है। एक ट्यूमर कैंसर या बिनाइन हो सकता है,  या एक कैंसरयुक्त ट्यूमर मैलिग्नेंट होता है, जिसका मतलब है कि यह बढ़ सकता है और शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। अपेंडिक्स कैंसर का दूसरा नाम अपेंडिसियल कैंसर (appendiceal cancer) है। एक सौम्य ट्यूमर का मतलब है कि ट्यूमर बढ़ सकता है लेकिन फैलता नहीं है।

अपेंडिक्स ट्यूमर के प्रकार

विभिन्न प्रकार के ट्यूमर हैं जो अपेंडिक्स में शुरू हो सकते हैं:

अपेंडिसियल म्यूकोसील्स (Appendiceal mucoceles)

म्यूकोसेल्स अपेंडिक्स की वॉल की सूजन से होने वाली सूजन या थैली हैं, जो आमतौर पर बलगम से भरी होती हैं। अपेंडिक्स में म्यूकोसील के निमार्ण के लिए कई स्थिति जिम्मेदार होती हैं। इनमें से दो स्थितियां हैं म्यूसिनस सिस्टैडेनोमास (Mucinous cystadenomas) और म्यूसिनस सिस्टैडेनोकार्सिनोमा (Mucinous cystadenocarcinomas)। म्यूकिनस सिस्टेडेनोमा कैंसरस नहीं होते हैं और फैलते नहीं हैं, और वे एडिनोमेटस पॉलीप्स(Adenomatous polyps)  के समान होते हैं जो कोलन में विकसित हो सकते हैं। इन्हें सर्जरी से पूरी तरह हटाया जा सकता है। हालांकि अगर अपेंडिक्स फट जाता है तो कोशिकाएं बॉडी में फैल सकती है और और इससे पेट में जेली जैसे पदार्थ का स्राव हो सकता हैं जिसे म्यूसिन (Mucine) कहा जाता है। म्यूकिन के निर्माण से पेट में दर्द, सूजन, और बोवेल फंक्शन में परिवर्तन हो सकता है, जिसमें आंत्र रुकावट (रुकावट) भी शामिल है। म्यूकिनस सिस्टैडेनोकार्सिनोमा (cystadenocarcinomas) के पेट में म्यूकिन के समान प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन वे मैलिग्नेंट हैं, जिसका अर्थ है कि वे शरीर के अन्य भागों में फैल सकते हैं। 

कोलोनिक टाइप एडिनोकार्सिनोमा  

कोलोनिक टाइप एडिनोकार्सिनोमा में लगभग 10% अपेंडिक्स ट्यूमर होते हैं और आमतौर पर अपेंडिक्स नीचे उत्तपन्न होते हैं। अपेंडिक्स कैंसर सबसे सामान्य प्रकार के कोलोरेक्टल कैंसर की तरह दिखता है। इस पर अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है, और अक्सर एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी के दौरान या बाद में निदान किया जाता है। अपेंडिसाइटिस (Appendicitis) अपेंडिक्स की सूजन है जो पेट में दर्द या सूजन, भूख न लगना, मतली, उल्टी, कब्ज या दस्त, गैस पास करने में असमर्थता या अन्य लक्षणों के बाद शुरू होने वाले कम बुखार का कारण बन सकती है।

सिग्नेट-रिंग सेल एडेनोकार्सिनोमा: सिग्नेट-रिंग सेल एडेनोकार्सिनोमा दुर्लभ है। इसे अन्य प्रकार के एडेनोकार्सिनोमा की तुलना में अधिक आक्रामक और इलाज के लिए अधिक कठिन माना जाता है। इसे साइनेट-रिंग सेल एडेनोकार्सिनोमा कहा जाता है, क्योंकि माइक्रोस्कोप के तहत, सेल ऐसा दिखता है जैसे इसके अंदर एक सिग्नेट रिंग है। इस प्रकार के अपेंडिक्स कैंसर का इलाज कोलन कैंसर के समान ही किया जाता है। यह अग्रेसिव टाइप के होते हैं और दूसरे अंगों में फैल जाते हैं। 

गॉब्लेट सेल कार्सिनोमा/एडेनोन्यूरोएंडोक्राइन: गॉब्लेट सेल कार्सिनोमा में एडेनोकार्सिनोमा और न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (दोनों ऊपर वर्णित) दोनों की विशेषताएं हैं। वे न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर की तुलना में ज्यादा अग्रेसिव होते हैं, और उपचार अक्सर एडेनोकार्सिनोमा के उपचार के समान होता है।

पैरागैंग्लिओमा:  यह एक रेयर ट्यूमर है जो कि पैरागेंग्लिया सेल्स (Paraganglia cells) के विकसित होता है। पैरागेंग्लिया एड्रेनल ग्लैंड, ब्लड वैसल्स और नर्व के साथ ही सिर और गर्दन के पास पाया जाता है। इस प्रकार के ट्यूमर को आमतौर पर बिनाइन माना जाता है और अक्सर ट्यूमर को सर्जरी की मदद से हटाया जा सकता है।

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अपेंडिक्स कैंसर के लक्षण

कभी-कभी, अपेंडिक्स कैंसर वाले लोगों में नीचे दिए गए कोई भी लक्षण और संकेत नहीं होते हैं। या, किसी लक्षण या संकेत का कारण एक चिकित्सीय स्थिति हो सकती है जो कैंसर नहीं है। अपेंडिक्स कैंसर वाले लोग निम्नलिखित लक्षणों या संकेतों का अनुभव कर सकते हैं: 

• पेट और पेल्विस एरिया में दर्द
• ब्लोटिंग
• एब्डोमेन की साइज में वृद्धि
• जी मिचलाना और उल्टी आना
• खाना शुरू करने के तुरंत बाद पेट भरे होने का एहसास होना
• क्रोनिक या सीवियर एब्डोमिनल में दर्द
• हर्निया
• डायरिया
• बांझपन