डायबिटीज: इन खाद्य पदार्थों का सेवन न करें कैंसर के मरीज 

यदि आप पहले से ही डायबिटीज से पीड़ित हैं, और अब आपको कैंसर का पता चला है, ऐसे में हुत जत्ररूरी है कि आप एक विशेष मील प्लान लें, जो आपको दोनों बीमारियों का प्रबंधन करने में मदद करे। 

जाहिर तौर पर, आपका आहार कैंसर को ठीक तो नहीं कर सकता। लेकिन, यह आपके कैंसर के उपचार को झेलने के लिए पर्याप्त पोषण का उपभोग करने में मदद करेगा, और कुछ दुष्प्रभावों को भी कम करेगा। 

इस ब्लाॅग में, Onco.com की सीनियर डायटिशियन डॉ कृष्णा प्रिया डायबिटीज के कैंसर रोगियों के लिए डाइट की आवश्यकताओं को समझने में हमारी मदद करेंगी। साथ ही कुछ रेसिपी के बारे में भी बताएंगी। 

डायबिटीज के रोगियों को किन खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए? 

कार्बोहाइड्रेट का ब्लड शुगर लेवल पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कार्बोहाइड्रेट ग्लूकोज में टूट जाते हैं और फिर हमारे रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाते हैं। 

स्टार्च, चीनी और फाइबर जैसे तीन प्रकार के कार्बोहाइड्रेट होते हैं। इनमें से शुगर और स्टार्चयुक्त कार्बोहाइड्रेट हमारे ब्लड शुगर लेवल को बढ़ाते हैं। फाइबर हमारे ब्लड शुगर लेवल को नहीं बढ़ाता है।

कम से मध्यम कार्बोहाइड्रेट आहार (विशेष रूप से स्टार्चयुक्त और शुगर युक्त कार्बोहाइड्रेट) बनाए रखने से आपके ब्लड शुगर में वृद्धि को रोका जा सकता है और डायबिटीज से संबंधित जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सकता है।

इन खाद्य पदार्थ का सेवन न करें

• शुगर ड्रिंक (चाय और कॉफी में चीनी, कूल  ड्रिंक्स)
• एरेटेड ड्रिंक (सोडा, कूल  ड्रिंक्स)
• तले हुए खाद्य पदार्थ जैसे चिप्स, फ्राई
• केक, मफिन जैसे बेकरी प्रोडक्ट
• डिब्बाबंद/ प्रोसेस्ड फूड जैसे फ्रोजन मील, बिस्कुट

आहार में ट्रांस फैट का सेवन भी नहीं करना चाहिए। उन खाद्य पदार्थों से पूरी तरह से बचें जिनके पैकेजिंग पर ‘आंशिक रूप से हाइड्रोजनेटिड’ शब्द है।

मैदा ब्लड शुगर लेवल में वृद्धि का कारण बनता है और इसे घर के बने खाद्य पदार्थों से भी बचना चाहिए। 

कैंसर + डायबिटीज डाइट

8-18% कैंसर रोगियों को डायबिटीज होता है। बहुत बार ऐसा होता है, एक बार इन रोगियों में कैंसर का निदान हो जाने के बाद, डायबिटीज प्रबंधन को प्राथमिकता नहीं दी जाती है। हालांकि, ब्लड शुगर लेवल को प्रबंधित करना उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि आपके कैंसर पोषण का प्रबंधन करना।

कुछ कैंसर उपचार और दवाएं आपके ब्लड शुगर लेवल को भी प्रभावित कर सकती हैं, जिससे आपके कैंसर के उपचार के दौरान ब्लड शुगर की नियमित निगरानी करना महत्वपूर्ण हो जाता है।

ऐसे रोगियों के लिए एक अच्छे डाइट प्लान में अच्छी मात्रा में प्रोटीन, सब्जियां, साबुत अनाज और दालें शामिल होंगे जो फैट और कैलोरी में कम होते हैं।

डाइट में फाइबर 

डाइटरी फाइबर (fibre)  को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है: सॉल्युबल और इनसॉल्युबल।

ओट्स, मटर, सेब, बीन्स, खट्टे फल, गाजर ब्रोकली आदि खाद्य पदार्थों में सॉल्युबल फाइबर पाया जाता है। ये खाद्य पदार्थ ब्लड शुगर लेवल को कम करने में मदद करते हैं।

इनसॉल्युबल फाइबर कब्ज को रोकने, पाचन तंत्र के माध्यम से मल के आसान मार्ग में मदद करता है। साबुत गेहूं का आटा, मेवा, सब्जियां जैसे फूलगोभी, आलू आदि।

आपका कुल फाइबर सेवन प्रति दिन 25 – 30 ग्राम की सीमा में होना चाहिए।

हालांकि, कुछ डायबिटीज रोगियों को लग सकता है कि फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ दस्त जैसे कुछ लक्षणों को बढ़ा देते हैं। इसी तरह, पेट के कैंसर से पीड़ित लोगों को फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों से लाभ नहीं हो सकता है। एक संशोधित फाइबर आहार को आपकी आवश्यकताओं के अनुसार अनुकूलित करने की आवश्यकता होगी। यदि आपको कस्टमाइज़्ड डाइट प्लान की आवश्यकता है तो आप हमें 79965 79965 पर कॉल कर सकते हैं।

डायबिटीज के रोगियों के लिए कौन से खाद्य पदार्थ अच्छे हैं?

किसी भी भोजन के ‘ग्लाइसेमिक इंडेक्स’ को समझना मददगार होता है। इससे आपको यह तय करने में मदद मिलेगी कि कोई विशेष भोजन आपके लिए अच्छा है या नहीं।

ग्लाइसेमिक इंडेक्स एक भोजन का मूल्यांकन करता है जो इस बात पर आधारित है कि वह भोजन आपके ब्लड शुगर लेवल को कितनी धीरे या कितनी जल्दी बढ़ा सकता है। कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले खाद्य पदार्थों का स्कोर 55 से नीचे होता है। इन खाद्य पदार्थों में कार्ब्स होते हैं जो टूटने में अधिक समय लेते हैं, और ब्लड शुगर लेवल को बहुत धीरे-धीरे बढ़ाते हैं।

अंडा डायबिटीज के कैंसर रोगियों के लिए एक अच्छा भोजन है क्योंकि इसमें प्रोटीन अधिक होता है (जो कैंसर के उपचार के दौरान महत्वपूर्ण होता है) और इसका ग्लाइसेमिक इंडेक्स कम होता है। इसमें 9 अमीनो एसिड भी होते हैं जो हमारा शरीर नहीं बना सकता है। यह पोटेशियम का भी एक अच्छा स्रोत है जो कीमोथेरेपी के बाद बालों को फिर से उगाने के लिए अच्छा है।

हालांकि, अंडे में भी कोलेस्ट्रॉल की मात्रा अधिक होती है। इसलिए, डायबिटीज के रोगियों के लिए अंडे का सेवन सप्ताह में तीन बार सीमित करना चाहिए। (अंडे की सफेदी का सेवन दैनिक आधार पर किया जा सकता है, लेकिन अंडे की जर्दी का सेवन सप्ताह में तीन बार तक ही सीमित रखा जा सकता है।) 

दूध और अन्य डेयरी उत्पाद डायबिटीज के दौरान संतुलित आहार बनाए रखने में आपकी मदद कर सकते हैं। दूध आपके कार्बोहाइड्रेट काउंट में इजाफा करता है। सोते समय दूध का सेवन न करें क्योंकि, सोने के समय के बहुत करीब कार्बोहाइड्रेट का सेवन डायबिटीज के रोगियों के लिए एक अच्छा विचार नहीं हो सकता है।

कैंसर + मधुमेह आहार में शामिल करने के लिए सबसे अच्छे डेयरी उत्पाद दही, दही और छाछ हैं। दूध का सेवन सुबह या सक्रिय घंटों के दौरान किया जा सकता है।

फलों का चयन करते समय आप अपने आहार में शामिल करना चाहते हैं। उनके ग्लाइसेमिक इंडेक्स पर विचार करें। फल अत्यधिक पौष्टिक होते हैं लेकिन अधिकांश फलों में चीनी भी होती है। 

सेब, एवोकाडो, चेरी, अंगूर, कीवी फल, संतरे, आलूबुखारा, और मध्यम पके केले जैसे फलों में कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स होता है और इस आहार में सुरक्षित रूप से सेवन किया जा सकता है। 

पपीता और अनानास जैसे फलों में मध्यम ग्लाइसेमिक इंडेक्स होता है। तरबूज जैसे फलों में उच्च ग्लाइसेमिक इंडेक्स होता है। 

कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले फलों को अन्य फलों की तुलना में अधिक मात्रा में खाया जा सकता है। हालांकि, यदि रोगी गंभीर रूप से डायबिटीज रोगी है, तो कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले फलों से भी बचना चाहिए।

अपने आहार में मांसाहारी खाद्य पदार्थों को शामिल करें

लीन मीट में सैचुरेटेड और ट्रांस फैट कम होता है और यह कैंसर के मरीजों के लिए बेहद अच्छा होता है। 

कैंसर के दौरान प्रोटीन की आवश्यकता को पूरा करने के लिए बिना त्वचा के चिकन, टर्की, मछली और अन्य समुद्री खाद्य पदार्थों का दैनिक आधार पर सेवन किया जा सकता है।

सॉसेज जैसे हाई फैट और प्रोसेस्ड मीट से पूरी तरह से बचा जाना चाहिए।

मैं प्रतिदिन कितना मांस खा सकता हूँ?

इसका उत्तर हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है और यह उम्र, शरीर के वजन, कैंसर के प्रकार, गतिविधि स्तर आदि जैसे कारकों पर निर्भर करता है। हमारे आहार विशेषज्ञ आपसे ये विवरण एकत्र करने के बाद आपको आपकी दैनिक खपत की मात्रा दे सकते हैं।

रेड मीट से पूरी तरह बचें और चिकन और मछली जैसे सफेद मीट के सेवन से भी बचें।

मुझे कितनी बार खाना चाहिए?

डायबिटीज के रोगियों के लिए छोटे, बार-बार भोजन करना सबसे अच्छा है। एक शेड्यूल से चिपके रहें ताकि आप रोजाना एक ही समय पर समान मात्रा में भोजन कर रहे हों। यह हाइपोग्लाइसीमिया से बचाता है।

खाना स्किप करने से बचें। बिना कुछ खाएं 5 घंटे से अधिक समय तक न रहें। तीन बड़े मील के बवाज 4 से 6 छोटे मील लें। यह पूरे दिन आपके ब्लड शुगर लेवल को मैनेज करेगा।

भूख को सुनिश्चित करने के लिए भोजन के बीच 3-5 घंटे का अंतर रखा जा सकता है।

अपने नाश्ते में देरी न करें! सठने के डेढ़ घंटे के भीतर नाश्ता कर लें। भोजन के बीच हेल्दी स्नैक्स ज़रूर लें।

क्या मैं चाय और कॉफी पी सकता हूँ?

चाय और कॉफी दोनों में कैफीन होता है। यह पदार्थ आपके शरीर की इंसुलिन का उपयोग करने की क्षमता को कम कर देता है।

यदि आपको टाइप 2 डायबिटीज है, तो आपका शरीर पहले से ही इष्टतम स्तर तक इंसुलिन का उपयोग करने में असमर्थ है। भोजन के बाद, आपका ब्लड शुगर सामान्य सीमा से ऊपर चला जाता है। कैफीन आपके ब्लड शुगर लेवल को सामान्य सीमा तक नीचे लाना और भी कठिन बना देता है।

अधिकांश लोगों के लिए प्रति दिन लगभग 200 मिलीग्राम कैफीन सुरक्षित माना जाता है। यह लगभग 240 मिली कॉफी होगी। आप डिकैफ़िनेटेड कॉफ़ी (डिकैफ़िनेटेड कॉफ़ी) का विकल्प चुन सकते हैं क्योंकि इसमें कैफीन का स्तर कम होगा।

कई लोग अपनी चाय और कॉफी को ब्राउन शुगर, शहद, गुड़ और अन्य मिठास के साथ मीठा करना पसंद करते हैं। इन सभी पदार्थों का प्रभाव सामान्य चीनी के समान ही होता है। बिना चीनी वाली चाय और कॉफी लेना बेहतर है।

क्या मुझे कार्ब्स को पूरी तरह से डाइट से कट कर देना चाहिए?

इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि अपने आहार से कार्बोहाइड्रेट को पूरी तरह से काटने से कैंसर या डायबिटीज में मदद मिलेगी।

एक खाद्य समूह को पूरी तरह से काटने के बजाय, आप इसे स्वीकृत आहार दिशानिर्देशों के आधार पर प्रतिबंधित कर सकते हैं। आपकी दैनिक कैलोरी का 45-60% कार्बोहाइड्रेट से हो सकता है, भले ही आपको मधुमेह हो।

कीमोथेरेपी जैसे कुछ कैंसर उपचार मतली और उल्टी का कारण बन सकते हैं, जो आपके भोजन के सेवन को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे ब्लड शुगर लेवल कम हो सकता है। उचित भोजन का सेवन सुनिश्चित करने के लिए मतली विरोधी दवा लेना महत्वपूर्ण है। 

मैं सही तरह से हेल्दी आहार ले रहा हूँ, मेरा ब्लड शुगर अभी भी हाई क्यों है?

कैंसर के इलाज के दौरान, आपका ब्लड शुगर आपके आहार के अलावा अन्य कारणों से बढ़ सकता है।

तनाव, कैंसर की दवाएं जैसे स्टीयरियर आदि स्पाइक्स का कारण बन सकते हैं।

यहाँ आप क्या कर सकते हैं:

• अपने आहार का पालन करना जारी रखें।
• खूब सारा पानी पीएं।
• दिन भर में कई छोटे मील लें।
• अपने कार्बोहाइड्रेट सेवन की निगरानी करें। आपके लिए सही मात्रा में कार्ब्स का पता लगाने के लिए कैंसर पोषण विशेषज्ञ से बात करें। 
• अपने ब्लड शुगर लेवल की निगरानी करें और यदि आप अभी भी यह नहीं समझ पा रहे हैं कि वे क्यों बढ़ रहे हैंए तो बिना देर किए अपने डॉक्टर से बात करें।