विल्म्स ट्यूमर एक प्रकार का बच्चों में होने वाला किडनी कैंसर है, जिसे नेफ्रोबलास्टोमा भी कहा जाता है। यह ट्यूमर लगभग तीन से पांच साल तक की उम्र के बच्चों में होता है। विल्म्स का ट्यूमर अक्सर केवल एक किडनी में होता है, हालांकि यह कभी-कभी एक ही समय में दोनों किडनी में पाया जा सकता है। वर्षों से, विल्म्स ट्यूमर के निदान और उपचार में प्रगति ने इस बीमारी ने बच्चों के लिए दृष्टिकोण (रोग का निदान) में काफी सुधार किया है।
विल्म्स ट्यूमर के लक्षण
विल्म्स ट्यूमर के लक्षण अलग होते हैं, और कुछ बच्चे इसके कोई स्पष्ट संकेत नहीं दिखाते हैं। लेकिन विल्म्स ट्यूमर वाले अधिकांश बच्चे इन लक्षणों का अनुभव करते हैः
- पेट में मास जिसे आप महसूस कर सकते हैं
- पेट में सूजन
- पेट में दर्द
अन्य लक्षणों में शामिल हैंः
- कब्ज
- पेट में दर्द, सूजन और परेशानी होना
- मितली और उल्टी की समस्या
- कमजोरी और थकान
- भूख में कमी होना
- बुखार आना
- पेशाब में खून आना
- हाई ब्लड प्रेशर के कारण सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ और सिर दर्द महसूस होना
- शरीर के एक हिस्से की वृद्धि कम होना
विल्म्स ट्यूमर का कारण
यह स्पष्ट नहीं है कि विल्म्स ट्यूमर का क्या कारण है, लेकिन दुर्लभ मामलों में, इसमें आनुवंशिकता एक भूमिका निभा सकती है। कैंसर तब शुरू होता है जब कोशिकाएं अपने डीएनए में बदलाव (error) विकसित करती हैं। यह परेशानियां कोशिकाओं को बढ़ने और अनियंत्रित रूप से विभाजित करने और जीवित रहने की अनुमति देती हैं, जब अन्य कोशिकाएं मर जाती है। संचित कोशिकाएं एक ट्यूमर बनाती हैं। विल्म्स ट्यूमर में, यह प्रक्रिया किडनी की कोशिकाओं में होती है।
डीएनए में परेशानियां जो विल्म्स ट्यूमर को जन्म देती हैं, एक माता-पिता से बच्चे में पारित हो जाती हैं। ज्यादातर मामलों में, माता-पिता और बच्चों के बीच कोई ज्ञात संबंध नहीं है जिससे कैंसर हो सकता है।
विल्म्स ट्यूमर स्टेज
सर्जरी के परिणामों, ट्यूमर कोशिकाओं के विश्लेषण (निदान) के आधार पर एक विल्म्स ट्यूमर की स्टेज को विभाजित किया जाता है, और यदि कैंसर फैल गया हो।
स्टेज 1ः एक किडनी में पाए गए ट्यूमर को सर्जरी की मदद से आसानी से निकाला जा सकता है।
स्टेज 2ः कैंसर किडनी में और वसा, मुलायम ऊतक या किडनी के पास रक्त वाहिकाओं में पाया गया है। ऐसा हो सकता है कि यह किडनी के साइनस में फैल गया हो। किडनी का साइनस वह भाग होता है जहाँ रक्त और तरल पदार्थ प्रवेश करते हैं और अंग से बाहर निकलते हैं। हालांकि, सर्जरी से ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया जा सकता है।
स्टेज 3ः कैंसर किडनी के पास के क्षेत्रों में पाया गया है और इसे सर्जरी से हटाया नहीं जा सकता है। हो सकता है कि ट्यूमर पास के अंगों और रक्त वाहिकाओं या पूरे पेट और आस-पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया हो। लिम्फ नोड्स छोटे, बीन के आकार के अंग होते हैं जो संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं। स्टेज 3 में कैंसर पेट के बाहर नहीं फैला है।
स्टेज 4ः कैंसर अन्य दूर के अंगों में फैल गया है, जैसे कि फेफड़े, लिवर, हड्डियों और मस्तिष्क, या पेट के बाहर लिम्फ नोड्स तक।
स्टेज 5ः कैंसर की कोशिकाएं एक ही समय में दोनों किडनी में होती हैं। प्रत्येक किडनी में ट्यूमर का अलग से स्टेज पर है।
विल्म्स ट्यूमर का इलाज
विल्म्स ट्यूमर का इलाज आमतौर पर सर्जरी व कीमोथेरेपी की मदद से किया जाता है, और कई बार इसके लिए रेडिएशन थेरेपी का इस्तेमाल भी किया जाता है। कैंसर के चरण के आधार पर उपचार अलग-अलग हो सकते हैं। क्योंकि इस प्रकार का कैंसर दुर्लभ होता है, इसलिए आपके बच्चे के डॉक्टर आपको यह सलाह दे सकते हैं कि आप बच्चों के कैंसर केंद्र में उपचार लें, जिन्हें इस प्रकार के कैंसर का इलाज करने का अनुभव हो।
सर्जरी
विल्म्स के ट्यूमर का उपचार किडनी के सभी या कुछ हिस्सों (नेफ्रेक्टोमी) को हटाने के लिए सर्जरी से शुरू हो सकता है। निदान की पुष्टि के लिए सर्जरी का भी उपयोग किया जाता है – सर्जरी के दौरान निकाले गए ऊतक को यह निर्धारित करने के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है कि यह कैंसर है और ट्यूमर में किस प्रकार का कैंसर है।
विल्म्स ट्यूमर के लिए सर्जरी में शामिल हो सकते हैंः
- प्रभावित किडनी का हिस्सा निकालना- नेफ्रेक्टोमी में ट्यूमर को हटाने और इसके आसपास के किडनी के ऊतकों का एक छोटा हिस्सा शामिल होता है। आंशिक नेफ्रेक्टोमी एक विकल्प हो सकता है यदि कैंसर बहुत छोटा है या यदि आपके बच्चे में केवल एक ही गुर्दा है।
- प्रभावित किडनी और आसपास के ऊतक को हटाना- नेफ्रेक्टोमी में, डॉक्टर मूत्रवाहिनी और कभी-कभी अधिवृक्क ग्रंथि के भाग सहित किडनी और आसपास के ऊतकों को हटा देते हैं। आसपास के लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है। शेष किडनी अपनी क्षमता बढ़ा सकती है और रक्त को छानने का काम अपने हाथ में ले सकती है।
- दोनों किडनी के सभी या कुछ हिस्सों को निकालना- यदि कैंसर दोनों किडनी को प्रभावित करता है, तो सर्जन दोनों किडनी से जितना संभव हो उतना कैंसर को हटाता है। कम संख्या में, इसका मतलब दोनों किडनी को निकालना हो सकता है, और फिर आपके बच्चे को किडनी डायलिसिस की आवश्यकता होगी। यदि किडनी ट्रांसप्लांट एक विकल्प है, तो आपके बच्चे को डायलिसिस की आवश्यकता नहीं होगी।
कीमोथेरेपी
कीमोथेरेपी पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए शक्तिशाली दवाओं का उपयोग करती है। विल्म्स ट्यूमर के लिए उपचार में आमतौर पर एक नस के माध्यम से दी जाने वाली दवाओं का एक संयोजन शामिल होता है, जो कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए एक साथ काम करते हैं।
ट्यूमर को सिकोड़ने और हटाने में आसान बनाने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी का इस्तेमाल किया जा सकता है। इसका उपयोग सर्जरी के बाद शरीर में रहने वाली किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जा सकता है। कीमोथेरेपी उन बच्चों के लिए भी एक विकल्प हो सकता है जिनके कैंसर सर्जरी के साथ पूरी तरह से हटाने के लिए उन्नत हैं।
रेडिएशन थेरेपी
ट्यूमर के चरण के आधार पर, रेडिएशन थेरेपी की सिफारिश की जा सकती है। रेडिएशन थेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए हाई-ऊर्जा बीम का उपयोग करती है।रेडिएशन थेरेपी के दौरान, आपके बच्चे को एक मेज पर लिटाया जाता है और एक बड़ी मशीन आपके बच्चे के चारों ओर घूमती है, जो कैंसर पर ऊर्जा किरणों को लक्षित करती है। संभावित दुष्प्रभावों में मतली, दस्त, थकान और सनबर्न जैसी त्वचा की जलन शामिल है।
ऑपरेशन के दौरान निकाले गए कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए सर्जरी के बाद रेडिएशन थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। यह कैंसर को नियंत्रित करने का एक विकल्प भी हो सकता है जो शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कहां तक फैला है।
