इम्यूनोथेरेपी के दुष्प्रभाव और प्रबंधन 

इम्यूनोथेरेपी एक प्रकार का कैंसर उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को सशक्त बनाता है। यह अपने कार्य को सुधारने, लक्षित करने या पुनर्स्थापित करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के काम करने के तरीके को बढ़ा देता है या बदल देता है।

हालांकि, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर कोशिकाओं को मारने में सक्षम है, कैंसर इसके खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बचने के लिए एक तंत्र विकसित करता है और यह प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा चुनौती दिए बिना कैंसर को बढ़ने में मदद करता है।

इम्यूनोथेरेपी अनिवार्य रूप से कैंसर कोशिकाओं द्वारा प्रतिरक्षा की शक्ति को कम करने वाली साइकिल को तोड़ने पर केंद्रित है और इस प्रकार उन्हें प्रतिरक्षा कोशिकाओं के हमले के प्रति संवेदनशील बनाती है जो हमें कैंसर को नियंत्रित करने में मदद करती है। कुछ कैंसर के साथ आशाजनक परिणाम प्राप्त हुए हैं और सभी कैंसर रोगियों के लिए इसके लाभों का विस्तार करने के लिए शोध चल रहा है।

विभिन्न प्रकार की इम्यूनोथेरेपी हैं जो कैंसर के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त करने के तरीके में अलग हैं। उन्हें ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, स्तन कैंसर, फेफड़ों के कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, मूत्राशय कैंसर, मेलेनोमा सहित कई प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए मंजूरी दी गई है और कई अन्य का नैदानिक परीक्षणों के तहत सख्ती से अध्ययन किया जा रहा है।

इस लेख में हम इम्यूनोथेरेपी के कारण होने वाले दुष्प्रभावों को समझने में आपकी मदद करने की कोशिश करेंगे। ये दुष्प्रभाव मुख्य रूप से कैंसर के खिलाफ काम करने वाली एक सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होते हैं, जो अवांछित प्रभाव भी पैदा करते हैं। 

दुष्प्रभावः वे कैसे विकसित होते हैं?

इम्यूनोथेरेपी के दुष्प्रभाव उन लोगों से अलग हैं जो पारंपरिक कैंसर उपचार से संबंधित हैं। वे इम्यूनोथेरेपी के प्रकार और उसी से प्रभावित विशिष्ट कोशिकाओं, स्थान और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर भी अलग होते हैं।

वे गंभीरता से हल्के से मध्यम तक हो सकते हैं और यदि जल्दी पता लगाया जाए तो वे रिवर्सिबल हैं। उनमें से कई को स्टेरॉयड दवाओं जैसी दवाओं के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। कभी-कभार वे ऑटोइम्यून विकारों या अन्य जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के लिए रोगी के जोखिम को भी बढ़ा सकते हैं। 

इसलिए, संभावित लक्षणों से संबंधित रोगी शिक्षा, जो इम्यूनोथेरेपी के साथ उपचार के दौरान या बाद में हो सकती है, और किसी भी असामान्य लक्षण का पता चलने पर तुरंत चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने पर जोर देना सबसे महत्वपूर्ण है।

इम्यूनोथेरेपी के सामान्य दुष्प्रभाव

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   त्वचा और म्यूकोसा के दुष्प्रभाव

इम्यूनोथेरेपी के साथ लोकलाइज़ या जनरलाइज त्वचा संबंधी दुष्प्रभाव काफी आम हैं। चकत्ते और खुजली त्वचा से संबंधित आम दुष्प्रभाव हैं। वे कम से कम लक्षणों के साथ हल्के हो सकते हैं, या गंभीर हो सकते हैं, जिससे रोगी की खुद की देखभाल करने की क्षमता प्रभावित होती है।

शायद ही कभी, संक्रमण जैसी अन्य जटिलताओं से जुड़ी त्वचा की समस्याएं गंभीर हो सकती हैं और अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। अन्य समस्याओं में बालों का झड़ना, पिगमेंटेशन, खुजली वाले घाव, तरल पदार्थ से भरे छाले, शुष्क त्वचा और यहां तक कि मुंह के छाले भी शामिल हैं, जिससे पीना या खाना मुश्किल हो जाता है। बालों का झड़ना खोपड़ी पर गोल पैच के रूप में हो सकता है जो अंततः शरीर पर बालों के पूर्ण झड़ने का कारण बन सकता है।

प्रबंधन

त्वचा पर किसी भी कठोर चीज को लगाने से बचें। नहाने के लिए हल्के, खुशबू रहित साबुन और गुनगुने पानी का प्रयोग करें। त्वचा को शांत करने के लिए और अच्छी तरह से हाइड्रेट रखने के लिए किसी अच्छी और बिना खुशबू वाली क्रीम की मदद से मॉइस्चराइज करें। धूप में निकलने से बचें और बाहर जाते समय एसपीएफ 30 या इससे अधिक वाले सनस्क्रीन का इस्तेमाल करें। यदि लक्षण बने रहते हैं, तो किसी भी गंभीर परेशानियों को रोकने के लिए स्किन स्पेशलिस्ट से परामर्श लें।

थकान

अन्य कैंसर उपचारों की तरह, इम्यूनोथेरेपी के लिए भी थकान एक सामान्य दुष्प्रभाव है।

अधिक सोना, चीजों को याद रखने में कठिनाई, काम करने की क्षमता में कमी होना, परिवार और दोस्तों के साथ कम समय बिताना थकान के कुछ संकेत हैं।उपचार और ठीक होने के दौरान रोगी को यदि थकान ज्यादा हो रही हो तो तुरंत डाॅक्टर को बताएं।

प्रबंधन

अपनी दैनिक गतिविधियों की योजना ऐसे समय में बनाएं जब आप दिन के दौरान अधिक ऊर्जावान महसूस करें और सुनिश्चित करें कि आपको पर्याप्त आराम मिले। हालांकि, दिन में अत्यधिक नींद लेने से व्यक्ति अधिक थका हुआ महसूस कर सकता है। प्रतिदिन कम से कम आठ गिलास पानी पिएं और हाइड्रेटेड रहें। थोड़ा टहलना या हल्का व्यायाम आपको ऊर्जावान महसूस करने में मदद कर सकता है।

फ्लू जैसे लक्षण

फ्लू जैसे लक्षण आमतौर पर गैर-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी उपचार जैसे इंटरफेरॉन और इंटरल्यूकिन्स और ऑनकोलिटिक वायरस थेरेपी में होते हैं। सामान्य फ्लू जैसे लक्षणों में सिरदर्द, साइनस कंजेशन, मतली, चक्कर आना, मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द, ठंड लगना, कमजोरी और रक्तचाप में उतार-चढ़ाव शामिल हैं।

प्रबंधन

फ्लू जैसे दुष्प्रभाव आमतौर पर बिना किसी उपचार के स्वाभाविक रूप से कम हो जाते हैं। हाइड्रेटेड रहना जरूरी है, दिन भर पानी या जूस की चुस्की लेने से डिहाइड्रेशन से दूर रहने में मदद मिलती है। ओटीसी दवाएं कभी-कभी डॉक्टरों की सलाह से दर्द को दूर करने में मदद कर सकती हैं।

दस्त

दस्त के रूप में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल टाॅक्टिसिटी इम्यूनोथेरेपी के कारण होने वाले सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक है। यह अलग-अलग रूप में गंभीर हो सकते हैं और संबंधित लक्षणों में पेट में ऐंठन, मल में रक्त, मतली, डिहाइड्रेशन, बुखार या तेज हृदय गति शामिल हो सकते हैं। अत्यधिक दस्त से गंभीर डिहाइड्रेशन हो सकता है जो घातक हो सकता है। किसी को संबंधित दुष्प्रभावों और इसकी परेशानियों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

प्रबंधन

पूरे दिन पानी या साफ तरल पदार्थ पीकर हाइड्रेटेड रहें। ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो पेट में जलन पैदा कर सकते हैं और दस्त की समस्या पैदा कर सकते हैं, जैसे दूध या उसके दूध उत्पाद या फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ। एक दिन में छोटे-छोटे मील लें और हल्के खाद्य पदार्थों को शामिल करें जो पचाने में आसान हों। गंभीर दस्त होने पर तुरंत डाॅक्टर को बताएं।

इम्यूनोथेरेपी के अन्य संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैंः 

• सांस लेने में कठिनाई, मांसपेशियों में कमजोरी या सुन्नता के रूप में प्रकट होने वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षण। 
• हल्के से मध्यम मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द जैसे रुमेटोलॉजिकल लक्षण।
• हृदय की मांसपेशियों में सूजन से संबंधित हृदय संबंधी लक्षण, जैसे सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ या अनियमित दिल की धड़कन। 
• किडनी के काम में गड़बड़ी से संबंधित किडनी के लक्षण, जैसे पैरों में सूजन, थकान, लगातार मतली, या बिना कारण वजन घटाना।