टेस्टिकुलर कैंसर: लक्षण और उपचार के विकल्प

टेस्टिकुलर कैंसर (Testicular cancer) जिसे वृषण कैंसर या अंडकोष के कैंसर के नाम से जाना जाता है, बेहद खतरनाक बीमारी है, जिसमें मरीज के जीवित रहने की संभावना काफी कम रहती है। यह बीमारी पुरुषों को ही होती है, क्योंकि यह कैंसर अंडकोष का कैंसर होता है। इसलिए यह बेहद जरूरी है कि पुरुष इसके बारे में जागरूक रहें। जैसा कि हम ऊपर बता चुके हैं कि यह बीमारी बेहद खतरनाक है, लेकिन आपको इससे इतना घबराने की जरूरत नहीं है, वक्त पर यदि इसका पता चल जाए तो इसका इलाज संभव है।

जैसा कि नाम से पता चलता है, वृषण कैंसर अंडकोष में विकसित होता है, जिसे वृषण भी कहा जाता है, जो पुरुष प्रजनन प्रणाली (Reproductive system)  का एक हिस्सा है। प्रत्येक आदमी में आम तौर पर 2 अंडकोष होते हैं जो लिंग के ठीक नीचे अंडकोष की तरह एक थैली जैसी संरचना में मौजूद होते हैं। यह वृषण है जो शुक्राणुओं के उत्पादन और पुरुष सेक्स हार्मोन टेस्टोस्टेरोन को जारी करने का काम करता है। इन अंडकोष के भीतर वृषण कैंसर विकसित होता है। सबसे आम प्रकार के वृषण कैंसर शुक्राणु पैदा करने वाली कोशिकाओं में विकसित होते हैं जिन्हें जर्म कोशिकाएं कहा जाता है। 

संकेत और लक्षण

वृषण कैंसर का आसानी से निदान किया जाता है और रोग के शुरुआती चरण में संकेत और लक्षण दिखाई देते हैं। इस कैंसर के शुरुआती लक्षणों में एक अंडकोष में दर्द रहित गांठ या सूजन का होना है। वृषण कैंसर के अन्य लक्षण और जब यह अन्य अंगों में नहीं फैलता है, इसमें शामिल  हैंः

• अंडकोष या पेट के निचले हिस्से में भारीपन महसूस होना
• अंडकोष में तरल पदार्थ का जमना
• पीठ और पेट में दर्द महसूस होना 
• अंडकोष के आकार और बनावट में बदलाव

अन्य लक्षण जब वृषण कैंसर अन्य अंगों में फैल चुका होता है, इसमें शामिल हैंः

कई मामलों में हार्मोनल बदलाव के कारण ब्रेस्ट विकसित होते हैं और दर्द होता है।

यदि यह फेफड़ों को प्रभावित करता है तो सांस लेने में दिक्कत होती है।

यदि कैंसर लिम्फ नोड तक फैल जाता है तो लोअर बैक में दर्द होने की समस्या होने लगती है।

जब कैंसर लीवर में फैलता है तो पेट में गंभीर दर्द होता है।

जब मस्तिष्क में कैंसर फैलता है तो लगातार और कभी-कभी गंभीर सिरदर्द होता है।

हालांकि, कैंसर के उपचार के पूरा होने के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

इलाज 

वृषण कैंसर का उपचार, अन्य कैंसर प्रकारों की तरह, कैंसर के चरण और उसके प्रकार पर निर्भर करता है। जबकि सभी सेमिनोमा का इलाज एक तरह से किया जाता है, नाॅन-सेमिनोमा के साथ-साथ मिश्रित-सेल ट्यूमर को एक जैसा माना जाता है। इस कैंसर के उपचार में विकल्प – सर्जरी, रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी शामिल हैं। उपचार में सबसे पहले आमतौर पर अंडग्रंथि (orchiectomy) की जाती है, जिसमें ऑपरेशन की मदद से प्रभावित वृषण को हटाया जाता है और यह कार्सिनोमा-इन-सीटू के मामलों में किया जाता है, जहां कैंसर अंडकोष के बाहर नहीं फैला है।

स्टेज I सेमिनोमा : यह पूरी तरह से इलाज योग्य है और प्रभावित अंडकोष पूरी तरह से सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है। सर्जरी के बाद अन्य उपचारों का उपयोग किया जा सकता है।

विकिरण चिकित्साः पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स के उद्देश्य से विकिरण एक और विकल्प है। ये नोड्स पेट (पेट) के पीछे होते हैं, महाधमनी नामक बड़ी रक्त वाहिका के आसपास मौजूद होती हैं। क्योंकि सेमिनोमा कोशिकाएं विकिरण बहुत संवेदनशील होती हैं, इसलिए इसमें कम खुराक का उपयोग किया जा सकता है। लगभग 10 से 15 उपचार के लिए 2 से 3 सप्ताह में दिए जाते हैं। 

कीमोथेरेपीः यह एक ऐसा विकल्प है, जो सर्जरी के बाद दवा कार्बोप्लैटिन के साथ कीमो की 1 या 2 साइकिल पर काम करता है। कई विशेषज्ञ विकिरण पर कीमो पसंद करते हैं क्योंकि इसे सहन करना आसान होता है।

 

 

स्टेज IS सेमिनोमा

इस चरण में, एक या एक से अधिक ट्यूमर मार्कर का स्तर तब भी अधिक होता है, जब अंडकोष में सेमिनोमा हटा दिया गया हो। यह बहुत दुर्लभ है, और इसका कीमो की मदद के साथ इलाज किया जा सकता है।

स्टेज IIA सेमिनोमा

स्टेज । सेमिनोमा की तरह ही इलाज किया जाता है, लेकिन रेडिएशन और कीमोथेरेपी की खुराक स्टेज 1 के मामलों की तुलना में अधिक होती है।

विकिरणः अंडकोष ( radical inguinal orchiectomy) को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, एक उपचार विकल्प रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स के लिए विकिरण होती है। ये पेट (पेट) के पीछे की लिम्फ नोड्स हैं। आमतौर पर चरण II सेमिनोमा को स्टेज I सेमिनोमस की तुलना में विकिरण की उच्च खुराक दी जाती है।

कीमोथेरेपीः इसके इलाज में एक अन्य विकल्प कीमोथेरेपी है, जिसमें या तो ईपी(EP) के 4 साइकिल (ईटोपोसेड और सिस्प्लैटिन) या बीईपी(BEP) के 3 साइकिल (बिओमाइसिन, ईटोपोसेड और सिस्प्लैटिन) होती हैं। 

स्टेज II B सेमिनोमा

ये सेमिनोमा लिम्फ नोड्स में फैल जाता है तो इसमें रेडिएशन थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

कीमोथेरेपीः इसके लिए कीमोथेरेपी पसंदीदा उपचार है। इसमें आम तौर पर या तो ईपी के 4 साइकिल (ईटोपोसेड और सिस्प्लैटिन) या बीईपी के 3 साइकिल (ब्लू माइसिन, ईटोपोसेड और सिस्प्लैटिन) होते हैं।

विकिरणः कीमो के बजाय यह एक विकल्प हो सकता है यदि लिम्फ नोड्स कैंसर के प्रसार से बढ़े नहीं हैं।

स्टेज II B सेमिनोमा

कीमोथेरेपी इन सेमिनोमा के लिए उपचार का पसंदीदा विकल्प है और रेडियोथेरेपी का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है।

नॉन -सेमिनोमा का उपचार

• स्टेज I नॉन- सेमिनोमा- लगभग सभी स्टेज I नॉन-सेमिनोमा का इलाज किया जा सकता है। पहले चरण में प्रभावित अंडकोष को शल्य चिकित्सा (Testicle surgery) से निकालना शामिल है। सर्जरी के बाद का उपचार कैंसर के चरण पर निर्भर करता है। रेट्रोपेरिटोनिल लिम्फ नोड डिसेक्शन (RPLND) और कीमोथेरेपी नियमित रूप से स्टेज 1A और 1B नॉन-सेमिनोमा के लिए उपयोग किया जाता है।
• स्टेज II गैर- सेमिनोमा- स्टेज II A और II B नॉन -सेमिनोमा का उपचार ट्यूमर मार्करों के स्तर और कैंसर के लिम्फ नोड्स में फैलने की सीमा पर निर्भर करता है। इसके आधार पर, एक आरपीएलएनडी (RPLND) या कीमोथेरेपी की जाती है।
• स्टेज III सेमिनोमा और नॉन -सेमिनोमा – हालांकि इनमें से अधिकांश का निदान काफी देर से किया जाता है, वे लगभग हमेशा इलाज योग्य होते हैं। उन दोनों के इलाज में पहला कदम radical inguinal orchiectomy के बाद कीमोथेरेपी है।

वृषण कैंसर से पीड़ित होने के बाद चिंतित होना स्वाभाविक है। लेकिन, इस वक्त में आपको दिमाग से काम लेने की जरूरत होती है, आपको साहस जुटाकर इलाज का विकल्प चुनना चाहिए। हालांकि, कैंसर दुर्लभ बीमारी है, इसका आसानी से निदान किया जा सकता है और एक अच्छा रोग का निदान है, आपको बस इसे हराने के लिए इससे लड़ने की जरूरत है! जबकि वृषण कैंसर वाले लोग विभिन्न प्रकार के लक्षणों का सामना कर सकते हैं, कि इसका पता चलने पर आप डॉक्टर से परामर्श लें।