महिलाओं में जेनेटिक कैंसर का खतरा (ROLE OF GENETICS IN FEMALE CANCERS)

जीन में प्रोटीन बनाने की जानकारी होती है और प्रोटीन कोशिका वृद्धि जैसे कई महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करते हैं। जेनेटिक म्यूटेशन (Genetic mutations) प्रोटीन के कार्य करने के तरीके को बदल सकते हैं। कुछ प्रकार के जेनेटिक म्यूटेशन प्रोटीन को ऐसे तरीकों से बदलते हैं जिससे स्वस्थ कोशिकाएं कैंसर बन जाती हैं। आइए जानते हैं महिलाओं में कैंसर की जेनेटिक म्यूटेशन के बारे में कुछ खास बातें: 

जेनेटिक्स कैंसर में कैसे भूमिका निभाते हैं? 

ब्रेस्ट कैंसर और या ओवेरियन कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाली महिलाएं एक ही कैंसर या एक ही समूह के कैंसर के अपने जोखिम को समझने के लिए जेनेटिक काउंसलिंग से गुजरना चुन सकती हैं।

क्या परिवार में सभी कैंसर अनुवांशिक (जेनेटिक) हैं?

एक माता-पिता में जीन हो सकता है और उन्हें कैंसर नहीं होता है, लेकिन उनके बच्चे को जो वही जीन विरासत में मिलता है, उसे कैंसर हो जाता है। कर्क एक पीढ़ी को छोड़ भी सकता है और नहीं भी, उदाहरण एक निश्चित प्रकार के ब्रेस्ट कैंसर, आंत्र कैंसर, या ओवेरियन कैंसर के विकास का जोखिम अधिक होता है यदि आपके करीबी रिश्तेदार पहली डिग्री और दूसरी डिग्री हैं जिन्होंने समान स्थिति विकसित की है। कैंसर के पारिवारिक इतिहास में प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार – पिता, माता, भाई-बहन और साथ ही द्वितीय श्रेणी के रिश्तेदार, यदि संभव हो तो, चाची, चाचा, दादा-दादी शामिल होने चाहिए। किस प्रकार का कैंसर हुआ। 

क्या जेनेटिक टेस्टिंग कराना सही विकल्प है?

हां, निश्चित रूप से व्यक्ति की जेनेटिक बीमारी के लिए जांच अवश्य करानी चाहिए। यदि आपके परिवार में पहले किसी को कैंसर हुआ है। हालांकि, सभी कैंसर वंशानुगत नहीं होते हैं। इसलिए, आपको एक जेनेटिक काउंसलर से मिलना चाहिए जो आपके लिए वंशावली चार्ट (pedigree chart) तैयार करेगा और कैंसर होने के आपके जोखिम का आकलन करेगा। आपके जोखिम के आधार पर वे आपको सलाह देंगे कि कौन सा जेनेटिक टेस्ट किया जाना है।

रोगी के जेनेटिक स्क्रीनिंग टेस्ट के पॉजिटिव आने का निदान और प्रबंधन पर क्या प्रभाव पड़ता है?

जब किसी व्यक्ति का जेनेटिक स्क्रीनिंग टेस्ट कैंसर जीन के लिए पॉजिटिव आता है। इसका मतलब है कि उसे कैंसर होने का खतरा है। महिलाओं में, स्तन, ओवेरियन और यहां तक कि बच्चेदानी का कैंसर होने का खतरा होता है।

यदि एक कैंसर रोगी में एक म्यूटेटेड जीन पाया जाता है, उदाहरण के लिए एक ओवेरियन के कैंसर के रोगी में BRCA जीन (एक जीन जो स्तन और ओवेरियन के कैंसर के जोखिम को निर्धारित करता है) पैथोजेनिक म्यूटेशन पाया जाता है, तो रोगी को स्तन कैंसर के लिए भी मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है, जिसके हर साल एमआरआई स्कैन कराना चाहिए। इसके अलावा, इन रोगियों के लिए विशेष रूप से दवाएं उपलब्ध हैं जिनका उपयोग रखरखाव चिकित्सा के रूप में या रिलैप्स के समय किया जा सकता है।

अगर मरीज की जांच पॉजिटिव आती है तो परिवार पर क्या प्रभाव पड़ता है? 

अगर आपके किसी करीबी रिश्तेदार में जेनेटिक कैंसर पाया जाता है, तो आपको अपनी जांच जरूर करानी चाहिए। एक निश्चित रोगनिरोधी उपाय (prophylactic measure) है जो वंशानुगत (hereditary) कैंसर के मामले में लिया जा सकता है। उदाहरण के लिए, कार्सिनोमा ओवरी के मामले में, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के जोखिम को कम करने के लिए ओसीपी किया जा सकता है। स्तन कैंसर के मामले में सालाना एमआर ब्रेस्ट और प्रोफिलैक्टिक ब्रेस्ट रिमूवल सर्जरी 30 साल की उम्र में की जा सकती है।