क्या है लिम्फेडेमा और इसके लक्षण?

लिम्फेडेमा एक ऐसी स्थिति है जिसमें लिम्फ द्रव ठीक से फ्लो नहीं करता है। यह एक तरह की सूजन होती है जो आम तौर पर आपके एक हाथ या पैर में होती है। कभी-कभी दोनों हाथ या दोनों पैर सूज जाते हैं। 

लिम्फेडेमा आमतौर पर कैंसर के इलाज के एक हिस्से के रूप में आपके लिम्फ नोड्स को हटाने या क्षति के कारण होता है। यह आपके लसीका प्रणाली में एक रुकावट के परिणामस्वरूप होता है, जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है। रुकावट लिम्फ तरल पदार्थ को अच्छी तरह से बाहर निकलने से रोकता है, और द्रव जमा होने से सूजन बढ़ती है।

वैसे तो लिम्फेडेमा आमतौर पर एक हाथ या पैर को प्रभावित करता है, लेकिन यह शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे कि सिर और गर्दन को भी प्रभावित कर सकता है। आप अपने शरीर के उस हिस्से पर लिम्फेडेमा के लक्षणों को देख सकते हैं जहाँ आपने सर्जरी करवाई थी या विकिरण चिकित्सा प्राप्त की थी। समय के साथ सूजन आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होती है। यह उपचार के दौरान विकसित हो सकता है या उपचार के कई सालों के बाद शुरू हो सकता है।

लिम्फेडेमा के कारण क्या होते हैं?

लिम्फेडेमा कैंसर के कारण या कैंसर के उपचार के कारण हो सकता है। नीचे कुछ कारण दिए गए हैंः 

सर्जरी- लिम्फ नोड्स और लिम्फ वाहिकाओं को हटाने से लिम्फेडेमा हो सकता है। उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर के प्रसार के लिए लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है, और सर्जरी में लिम्फ नोड्स घायल हो सकते हैं जिसमें आपके अंगों में रक्त वाहिकाएं शामिल होती हैं।

कैंसर के लिए रेडिएशन थेरेपी – रेडिएशन आपके लिम्फ नोड्स या लिम्फ वाहिकाओं के सूजन का कारण बन सकती है। 

कैंसर- यदि कैंसर कोशिकाएं लसीका वाहिकाओं को अवरुद्ध करती हैं, तो लिम्फेडेमा हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक लिम्फ नोड या लिम्फ वाहिका के पास बढ़ता हुआ ट्यूमर लिम्फ द्रव के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है।

संक्रमण- लिम्फ नोड्स या परजीवी का एक संक्रमण लिम्फ द्रव के प्रवाह को प्रतिबंधित कर सकता है। संक्रमण से संबंधित लिम्फेडेमा उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में सबसे आम है और विकासशील देशों में होने की अधिक संभावना होती है।

लिम्फेडेमा के लक्षण 

लिम्फेडेमा के संकेत और लक्षण, जो आपके प्रभावित हाथ या पैर में होते हैं, कुछ इस प्रकार से हैंः

1. अंगुलियों या पैर की उंगलियों सहित आपके या हाथ या पैर के सभी हिस्से में सूजन
2. भारीपन या जकड़न महसूस होना
3. प्रभावित हिस्से को ज्यादा हिला ढुला न पाना
4. बेचैनी महसूस होना 
5. बार-बार संक्रमण होना
6. त्वचा का सख्त और मोटा होना (फाइब्रोसिस) 
7. प्रभावित हिस्से में दर्द रहना

लिम्फेडेमा के कारण क्या स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं?

1. लिम्फेडेमा सूजन वाले क्षेत्र में संक्रमण होने के आपके जोखिम को बढ़ाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि संक्रमण को रोकने वाली कोशिकाएँ आपके शरीर के उस हिस्से तक नहीं पहुँच पाती हैं। 
2. आपके शरीर के जिस हिस्से में लिम्फेडेमा होता है, वहां घाव अधिक धीरे-धीरे ठीक हो सकता है।
3. आप लिम्फेडेमा के बाद परेशान, उदास, शर्मिंदा या चिड़चिड़ा महसूस कर सकते हैं।
4. लिम्फेडेमा के साथ शरीर के हिस्से में जोड़ों में अकड़न या दर्द महसूस हो सकता है।

लिम्फेडेमा से रोकथाम 

यदि आपकी कैंसर की सर्जरी है या होने जा रही है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपकी प्रक्रिया में आपके लिम्फ नोड्स या लिम्फ वाहिकाएं शामिल होगी या नहीं। उनसे पूछें कि क्या आपके विकिरण उपचार का उद्देश्य लिम्फ नोड्स पर होगा, इससे आपको संभावित जोखिमों के बारे में पता होगा।

लिम्फेडेमा के जोखिम को कम करने के लिए, निम्न प्रयास करेंः

अपने हाथ या पैर को सुरक्षित रखें- अपने प्रभावित अंग को चोट लगने से बचाएं। कटने, खरोंच और जलने से संक्रमण होने की संभावना होती है। अपने आप को पैनी चीजों से दूर रखें। उदाहरण के लिए, इलैक्ट्राॅनिक रेजर से दाढ़ी बनाएं, जब आप बगीचे में काम करें या खाना बनाएं, तो दस्ताने पहने और जब आप सिलाई का काम करें, तो एक थिंबल का उपयोग करें। यदि संभव हो तो, चिकित्सा प्रक्रियाओं से बचें, जैसे कि खून देना और टीकाकरण।

ठीक होने पर अपने हाथ या पैर को आराम दें- कैंसर के उपचार के बाद, व्यायाम और स्ट्रेचिंग करने की सलाह दी जाती है। लेकिन जब तक आप सर्जरी या रेडिएशन से उबर नहीं जाते हैं, तब तक ऐसा न करें।

अपने हाथ या पैर को गर्मी से बचाएं- अपने पैर और हाथ पर बर्फ या गर्म चीज न लगाएं जैसे कि अपने प्रभावित अंग पर हीटिंग पैड। इसके अलावा, अपने प्रभावित अंग को अत्यधिक ठंड से भी बचाएं।

अपने हाथ या पैर को ऊपर उठाएं- जब भी संभव हो, अपने प्रभावित अंग को अपने दिल के स्तर से ऊपर उठाएं।

तंग कपड़ों से बचें- ऐसी किसी भी चीज से बचें जो आपके हाथ या पैर को कस सकती है, जैसे कि तंग कपड़े और आपकी बांह के मामले में ब्लड प्रेशर कफ न लगाएं। यदि ऐसी स्थिति आती है तो अपने दूसरे हाथ का विकल्प रखें।

अपने हाथ या पैर को साफ रखें- त्वचा और नाखून की देखभाल जरूर करें। रोजाना अपनी बांह या टांग की त्वचा को ठीक से देखें। ध्यान दें कि त्वचा में कहीं कोई बदलाव या किसी तरह का कट न हो, जो संक्रमण का कारण बन सकता है। नंगे पैर कहीं न जाएं।

लिम्फेडेमा का निदान कैसे किया जाता है?

सबसे पहले, आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा और आपसे पूछेगा कि आपका पहली बार इस समस्या पर ध्यान कब गया। यदि आपका हाथ या पैर सूज हो है, तो आपका डॉक्टर इसे आपके दूसरे हाथ या पैर से तुलना करने के लिए माप सकता है। आमतौर पर, यदि आपकी सूजन हाथ या पैर पर (एक इंच का लगभग 4/5) आपके दूसरे हाथ या पैर से 2 सेमी से ज्यादा है, तो आपको लिम्फेडेमा है।

आपका डॉक्टर यह पता लगाने के लिए अन्य परीक्षणों का भी सुझाव दे सकता है कि क्या आपको लिम्फेडेमा है या नहीं और यदि हां, तो इसका क्या कारण है। लिम्फोस्किंटिग्राफी एक ऐसा परीक्षण है जिसका उपयोग यह देखने के लिए रेडियोधर्मी सामग्री के साथ किया जाता है कि कहीं इससे आपकी लिम्फ वाहिकाएं अवरुद्ध तो नहीं हुई हैं। 

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के जरिए सूजे हुए क्षेत्र की तस्वीरें ली जाती हैं, ताकि यह पता लगाया जा सके कि लिम्फ वाहिकाओं को अवरुद्ध क्यों किया गया है।

लिम्फेडेमा का इलाज कैसे किया जाता है?

इस समय, लिम्फेडेमा का कोई इलाज नहीं है। उपचार का लक्ष्य सूजन को कम करना या इसे खराब होने और लक्षणों से राहत दिलाना होता है। आपका डॉक्टर आपको यह पता लगाने में मदद कर सकता है कि आपके लिए कौन से उपचार सर्वोत्तम हैं।

लिम्फेडेमा का इलाज इन तरीकों से किया जा सकता है- 

व्यायाम- आपके सूजे हुए हाथ या पैर को हिलाने से लिम्फ तरल पदार्थ निकल सकता है, जिससे सूजन कम हो सकती है।

कंप्रेशन सोक्स – यह कपड़ा आपके सूजे हुए हाथ या पैर पर बेहतर तरीके से फिट बैठता है, जिससे लिम्फ द्रव बाहर निकल जाता है।

मसाज थेरेपी- एक विशेष प्रकार की मालिश जिसे मैनुअल लिम्फ ड्रेनेज कहा जाता है, आपके शरीर के सूजे हुए भाग से लिम्फ द्रव को बाहर निकालने में मदद कर सकती है।

वायवीय पंप (pneumatic pump) – यह एक तरह की मशीन है जो आस्तीन को फुलाती है जिसे आप अपने सूजे हुए हाथ या पैर पर रख सकते हैं, जिससे लिम्फ द्रव बाहर निकल जाता है।

वजन घटना- अधिक वजन वाले रोगियों में, स्तन कैंसर से संबंधित लिम्फेडेमा वजन घटाने के साथ सुधार कर सकता है।

सर्जरी- यदि आपका लिम्फेडेमा गंभीर है, तो आपका डॉक्टर आपको ऑपरेशन कराने का सुझाव दे सकता है।