गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर : लक्षण और निदान

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (जीस्ट) एक प्रकार का ट्यूमर है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में होता है, यह आमतौर पर पेट या छोटी आंत में होता है। माना जाता है कि ट्यूमर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में पाए जाने वाले विशेष कोशिकाओं से विकसित होते हैं जिन्हें काजल की इंटरस्टिशियल सेल (आईसीसी) या इन कोशिकाओं के अग्रदूत कहा जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर आमतौर पर 40 से 70 वर्ष के बीच के लोगों में होते हैं, शायद ही कभी, बच्चों और युवा वयस्कों में ये ट्यूमर विकसित होते हैं। ट्यूमर कैंसरयुक्त (घातक) या गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) हो सकते हैं। 

छोटे ट्यूमर के कोई संकेत या लक्षण नहीं हो सकते हैं। हालांकि, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर वाले कुछ लोगों को पेट में दर्द या सूजन, मतली, उल्टी, भूख न लगना या वजन कम होने का अनुभव हो सकता है।

कभी-कभी, ट्यूमर से रक्तस्राव होता है, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो सकती है (एनीमिया) और, परिणामस्वरूप, कमजोरी और थकान भी महसूस हो सकती है। इंटेस्टिकल ट्रैक्ट में खून बहने से मल काला और रुका हुआ हो सकता है, और गले या पेट में खून बहने से खून की उल्टी हो सकती है।

अन्य संभावित जीस्ट लक्षणों में शामिल हैंः

• एनीमिया, धीमी गति से खून बहने वाले ट्यूमर के कारण होता है
• पेट में दर्द
• एक वृद्धि जिसे आप अपने पेट में महसूस कर सकते हैं
• जी मिचलाना
• उल्टी
• भूख में कमी
• वजन घटना
• निगलने में कठिनाई

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर खोजने या निदान करने के लिए डॉक्टर कई परीक्षणों का उपयोग करते हैं। डायग्नोस्टिक टेस्ट चुनते समय आपका डॉक्टर इन कारकों पर विचार कर सकता हैः

• ट्यूमर का संदिग्ध प्रकार
• आपके संकेत और लक्षण
• आपकी उम्र और सामान्य स्वास्थ्य
• पहले के चिकित्सा परीक्षणों के परिणाम

एक शारीरिक परीक्षा के अलावा, निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग जीस्ट का निदान करने या सर्वोत्तम उपचार योजना निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। नीचे दिए गए सभी परीक्षणों का उपयोग प्रत्येक व्यक्ति के लिए नहीं किया जाएगा।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी या कैट) स्कैन

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर का निदान और निगरानी करने के लिए सीटी स्कैन सबसे बेहतर परीक्षण होता है। सीटी स्कैन विभिन्न तरीकों से लिए गए एक्स-रे का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें शरीर के अंदर की तस्वीरें ली जाती हैं। एक कंप्यूटर इन चित्रों को एक विस्तृत, छवि में जोड़ता है जो किसी भी असामान्यता या ट्यूमर को दिखाता है। ट्यूमर के आकार को मापने के लिए सीटी स्कैन का उपयोग किया जा सकता है या डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि कैंसर लीवर या आंत की परत में फैल गया है या नहीं। कभी-कभी, छवि पर बेहतर विवरण प्रदान करने के लिए स्कैन से पहले कंट्रास्ट मीडियम नाम की एक विशेष डाई दी जाती है। इस डाई को रोगी की नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या निगलने के लिए गोली या लिक्विड के रूप में दिया जा सकता है।

एंडोस्कोपी – एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड

एक एंडोस्कोपी की मदद से  डॉक्टर पेट या बड़ी आंत के अंदर देख सकते हैं। इसमें रोगी को बेहोश किया जा सकता है। रोगी को अधिक आराम, शांत, या नींद में लाने के लिए सेडेशन दवा दी जाती है। ऊपरी एंडोस्कोपी में, डॉक्टर मुंह के माध्यम से, अन्नप्रणाली के नीचे, और पेट और ऊपरी छोटी आंत में एक पतली, रोशनी वाली ट्यूब डालते हैं जिसे गैस्ट्रोस्कोप कहा जाता है। लोवर एंडोस्कोपी में, गुदा के माध्यम से मलाशय और बृहदान्त्र का मूल्यांकन करने के लिए स्कोप डाली जाती है। यदि असामान्य क्षेत्र पाए जाते हैं, तो डॉक्टर ऊतक का एक नमूना निकालकर कैंसर के प्रमाण के लिए इसकी जांच कर सकते हैं। कैप्सूल एंडोस्कोपी नामक एक विशेष प्रकार के परीक्षण में एक छोटा कैमरा निगलना शामिल है। यह छोटी आंत को बहुत स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है। इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, लेकिन यह तब उपयोगी हो सकता है जब अन्य नैदानिक विधियाँ जीआई रक्तस्राव के कारण का पता लगाने में असमर्थ हों। 

मैग्नेटिक रेसोनेंस इमेजिंग स्कैन (एमआरआई)

एक एमआरआई शरीर की विस्तृत छवियों का उत्पादन करने के लिए चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है, जिसमें एक्स-रे नहीं होता है। ट्यूमर के आकार को मापने के लिए एमआरआई का उपयोग किया जा सकता है। एक स्पष्ट तस्वीर बनाने के लिए स्कैन से पहले कंट्रास्ट मीडियम नामक एक विशेष डाई दी जाती है। इस डाई को रोगी की नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या निगलने के लिए गोली या तरल के रूप में दिया जा सकता है। 

यदि एक ट्यूमर (जिसे मास या नोड्यूल भी कहा जाता है) पाया जाता है, तो डॉक्टर यह जानने के लिए परीक्षण भी करेंगे कि क्या यह कैंसर है। अधिकांश प्रकार के ट्यूमर के लिए, डॉक्टर के लिए यह जानने का एकमात्र निश्चित तरीका है कि शरीर के किसी क्षेत्र में कैंसर है या नहीं। यदि बायोप्सी संभव नहीं है, तो डॉक्टर अन्य परीक्षणों का सुझाव दे सकते हैं जो निदान करने में मदद करेंगे।

बायोप्सी

आपका डॉक्टर बायोप्सी की सिफारिश कर सकता है यदि जीस्ट होने का संदेह है। एक माइक्रोस्कोप के जरिए जांच के लिए ऊतक की एक छोटी मात्रा को हटाना, बायोप्सी की प्रक्रिया है। बायोप्सी का प्रकार ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है। अन्य परीक्षण यह सुझाव दे सकते हैं कि एक ट्यूमर मौजूद है, लेकिन केवल एक बायोप्सी एक निश्चित निदान कर सकती है। एक पैथोलाॅजिस्ट तब नमूने का विश्लेषण (Analysis) करता है। एक पैथोलाॅजिस्ट एक डॉक्टर है जो प्रयोगशाला परीक्षणों की व्याख्या करने और रोग का निदान करने के लिए कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों का मूल्यांकन करने में माहिर होता है । 

ट्यूमर पैथोलॉजी

एक रोगविज्ञानी ट्यूमर कोशिकाओं के आकार और उपस्थिति को देखकर, केआई 67 और अन्य ट्यूमर मार्करों नामक प्रोटीन के लिए परीक्षण करके और माइटोटिक काउंट ढूंढकर जीस्ट का निदान करता है।

ट्यूमर का आणविक परीक्षण

आपका डॉक्टर या पैथोलॉजिस्ट ट्यूमर के लिए विशिष्ट जीन, प्रोटीन और अन्य कारकों की पहचान करने के लिए ट्यूमर के नमूने पर अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण चलाने की सिफारिश कर सकता है। इन परीक्षणों के परिणाम आपके उपचार विकल्पों को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।

पॉजिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पेट) या पेट-सीटी स्कैन

पेट स्कैन को आमतौर पर सीटी स्कैन के साथ जोड़ा जाता है, जिसे पेट-सीटी स्कैन कहा जाता है। हालाँकि, आपका डॉक्टर इस प्रक्रिया को पेट स्कैन के रूप में संदर्भित करता है। पेट स्कैन शरीर के अंदर अंगों और ऊतकों की तस्वीरें बनाने का एक तरीका है। रोगी के शरीर में थोड़ी मात्रा में रेडियोएक्टिव शुगर पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है। यह शुगर पदार्थ उन कोशिकाओं द्वारा ग्रहण किया जाता है जो सबसे अधिक ऊर्जा का उपयोग करते हैं। क्योंकि कैंसर सक्रिय रूप से ऊर्जा का उपयोग करता है, इसलिए यह अधिक रेडियोधर्मी पदार्थ को अवशोषित (absorb) करता है। एक स्कैनर तब शरीर के अंदर की छवियों का उत्पादन करने के लिए इस पदार्थ का पता लगाता है। ट्यूमर द्वारा ग्रहण किए गए शुगर पदार्थ की मात्रा का पता लगाने के लिए डॉक्टर पेट स्कैन का उपयोग कर सकते हैं। यह जानकारी यह मापने में मदद करती है कि उपचार कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है क्योंकि कभी-कभी जीस्ट ट्यूमर आकार में तब भी नहीं बदलते हैं जब उपचार काम कर रहा हो।