बाइल डक्ट कैंसर: लक्षण, जोखिम कारक और निदान

by Team Onco
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कैंसर तब शुरू होता है जब शरीर में कोशिकाएं नियंत्रण से बाहर होने लगती हैं। शरीर के लगभग किसी भी हिस्से की कोशिकाएं कैंसर बन सकती हैं, और फिर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल सकती हैं।

पित्त नली का कैंसर (बाइल डक्ट कैंसर), जिसे कोलेंजियोकार्सिनोमा भी कहा जाता है, पित्त नली में शुरू होता है। इस कैंसर को समझने के लिए, यह पित्त नलिकाओं के बारे में जानने में मदद करता है और वे सामान्य रूप से क्या करते हैं। 

पित्त नलिकाएं पतली नलियों की एक श्रृंखला होती हैं जो लिवर से छोटी आंत तक जाती हैं। उनका मुख्य काम पित्त नामक द्रव को लिवर और पित्ताशय से छोटी आंत में जाने देना है, जहां भोजन में फैट को पचाने में मदद करता है।

जैसा कि हम पहले बता चुके हैं कि बाइल डक्ट कैंसर को कोलेंजियोकार्सिनोमा (cholangiocarcinoma) भी कहा जाता है। ये कैंसर लिवर में मौजूद छोटे ट्यूब जैसे नली की तरह विकसित होता है। 

इंट्राहेपेटिक कोलेंजियोकार्सिनोमा लिवर के भीतर पित्त नलिकाओं के कुछ हिस्सों में होता है और कभी-कभी इसे एक प्रकार के लिवर कैंसर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। हिलर कोलेंजियोकार्सिनोमा लिवर के ठीक बाहर पित्त नलिकाओं में होता है। इस प्रकार को पेरिहिलर कोलेंजियोकार्सिनोमा भी कहा जाता है।

डिस्टल कोलेंजियोकार्सिनोमा पित्त नली के उस हिस्से में होता है जो छोटी आंत के पास होता है। इस प्रकार को एक्स्ट्रा हेपेटिक कोलेंजियोकार्सिनोमा भी कहा जाता है।

बाइल डक्ट कैंसर के लक्षण (Symptoms of Bile Duct Cancer in hindi)

बाइल डक्ट कैंसर का कारण (Causes of Bile Duct Cancer in hindi)

बाइल डक्ट कैंसर के जोखिम कारक (Risk factors for Bile Duct Cancer in hindi)

बाइल डक्ट कैंसर का निदान (Diagnosis of Bile Duct Cancer in hindi)

 

बाइल डक्ट कैंसर के लक्षण

  • पेट के दाईं तरफ पसलियों के नीचे दर्द महसूस होना
  • भूख कम लगना
  • त्वचा में खुजली होना
  • ठंड लगना या बुखार के लक्षण नजर आना
  • बिना कारण वजन का घटना
  • पीलिया या उल्टी आना 
  • गाढ़े रंग का पेशाब आना

 

बाइल डक्ट कैंसर का कारण 

कोलेंजियोकार्सिनोमा तब होता है जब पित्त नलिकाओं में कोशिकाएं अपने डीएनए में परिवर्तन विकसित करती हैं। एक कोशिका के डीएनए में निर्देश होते हैं जो एक कोशिका को बताते हैं कि क्या करना है। परिवर्तन कोशिकाओं को नियंत्रण से बाहर गुणा करने और कोशिकाओं (ट्यूमर) का एक द्रव्यमान बनाने के लिए कहते हैं जो स्वस्थ शरीर के ऊतकों पर आक्रमण और नष्ट कर सकते हैं। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि उन परिवर्तनों का क्या कारण है जो कोलेंजियोकार्सिनोमा की ओर ले जाते हैं। 

 

बाइल डक्ट कैंसर के जोखिम कारक 

कोलेंजियोकार्सिनोमा के आपके जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैंः

प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिसः यह रोग पित्त नलिकाओं के सख्त और जख्म का कारण बनता है।

लंबे वक्त से लिवर की परेशानीः पुरानी लिवर की बीमारी के इतिहास के कारण लिवर में जख्म से कोलेंजियोकार्सिनोमा का खतरा बढ़ जाता है। 

जन्म के समय मौजूद पित्त नली की समस्याएंः कोलेडोकल सिस्ट के साथ पैदा हुए लोग, जो पतले और अनियमित पित्त नलिकाओं का कारण बनते हैं, उनमें कोलेंजियोकार्सिनोमा का खतरा बढ़ जाता है।

बढ़ती उम्रः कोलेंजियोकार्सिनोमा 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में सबसे अधिक बार होता है।

धूम्रपानः धूम्रपान कोलेंजियोकार्सिनोमा के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है।

मधुमेहः जिन लोगों को टाइप 1 या 2 मधुमेह है, उनमें कोलेंजियोकार्सिनोमा का खतरा बढ़ सकता है।

आनुवंशिकः माता-पिता से बच्चों में पारित कुछ डीएनए परिवर्तन ऐसी स्थितियों का कारण बनते हैं जो कोलेंजियोकार्सिनोमा के जोखिम को बढ़ाते हैं। इन स्थितियों के उदाहरणों में सिस्टिक फाइब्रोसिस और लिंच सिंड्रोम शामिल हैं।

 

बाइल डक्ट कैंसर का निदान

यदि आपके डॉक्टर को कोलेंजियोकार्सिनोमा का संदेह है, तो वह आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण करवा सकता हैः

लिवर फंक्शन टेस्ट

आपके लिवर के काम को मापने के लिए ब्लड टेस्ट से आपके डॉक्टर को ये पता चल सकता है कि आपके लक्षण क्या हैं।

ट्यूमर मार्कर टेस्ट

आपके ब्लड में कार्बोहाइड्रेट एंटीजन (CA) 19-9 के स्तर की जाँच करने से आपके डॉक्टर को आपके निदान के बारे में अतिरिक्त सुराग मिल सकते हैं। सीए 19-9 एक प्रोटीन है जो पित्त नली के कैंसर कोशिकाओं द्वारा अधिक उत्पादित होता है।

लैब टेस्ट

चिकित्सा प्रक्रियाएं जो शरीर में ऊतक, रक्त, मूत्र या अन्य पदार्थों के नमूनों का परीक्षण करती हैं। ये परीक्षण रोग का निदान करने, योजना बनाने और उपचार की जाँच करने, या समय के साथ रोग की निगरानी करने में मदद करते हैं।

अल्ट्रासाउंड

एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को आंतरिक ऊतकों या अंगों, जैसे कि पेट से उछाल दिया जाता है, और गूँज बनाते हैं। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। तस्वीर को बाद में देखने के लिए प्रिंट किया जा सकता है। 

सीटी स्कैन (सीएटी स्कैन)

एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है, जैसे कि पेट, जिसे विभिन्न कोनो से लिया जाता है। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए एक डाई को नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या मुंह के जरिए दिया जा सकता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी, या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

MRI (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग)

एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को न्यूक्लीयर मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI) भी कहा जाता है।

MRCP (मैग्नेटिक रेजोनेंस कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी)

एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों जैसे लिवर, पित्त नलिकाओं, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय, और अग्नाशयी वाहिनी के विस्तृत चित्रों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है।

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