কোলোরেক্টাল ক্যান্সার বা মলাশয়ের ক্যান্সার (Colorectal Cancer) হল একটি সাধারণ ধরনের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সার। কারণ হল কোলন বা মলদ্বারে অস্বাভাবিক বৃদ্ধি। কোলন এবং রেকটাল ক্যান্সারের বেশ কয়েকটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এবং এই দুটিকে একসঙ্গে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার বলা হয়।

বিশ্বব্যাপী, কোলোরেক্টাল ক্যান্সার পুরুষদের মধ্যে তৃতীয় সর্বাধিক সাধারণ ক্যান্সার। মহিলাদের মধ্যে তা দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ ক্যান্সার। 2018 সালে, 1.8 মিলিয়নেরও বেশি নতুন কোলোরেক্টাল ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়েছে সব বয়সের পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে।

ভারতে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঘটনা পশ্চিমের দেশগুলির তুলনায় কম। কোলোরেক্টাল ক্যান্সার ভারতে সপ্তম সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ক্যান্সার।

কোলোরেক্টাল ক্যান্সার কি? (What is colorectal cancer)

কোলোরেক্টাল ক্যান্সার হয় যখন কোলন বা মলদ্বারের আস্তরণের কোষগুলি বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। এবং তা অস্বাভাবিকভাবে বিভাজিত হয়, যা টিস্যুগুলির উপর প্রভাব ফেলে, যা পলিপ নামে পরিচিত। সমস্ত পলিপ ক্যান্সারযুক্ত নয়, তবে যেগুলি বাড়তে থাকে তা ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।

এই অস্বাভাবিক বৃদ্ধি এবং বিভাজনের পিছনে সঠিক কারণ অজানা, তবে গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে এই কারণগুলি একটি ভূমিকা পালন করতে পারে:

• বয়স
• পারিবারিক ইতিহাস
• স্থূলতা
• লাল মাংসের উচ্চ ভোজন
• ধূমপান
• অ্যালকোহল গ্রহণ
• কিছু চিকিৎসা শর্ত

ধূমপান আপনার কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়

কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের সাথে যুক্ত সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হল:

• মলের মধ্যে রক্ত
• আলগা মল বা কোষ্ঠকাঠিন্য
• পেটে ব্যথা বা ক্র্যাম্প
• ক্লান্তি
• অসম্পূর্ণ অন্ত্র খালি করা
• অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস

কোষ্ঠকাঠিন্য একটি উপসর্গ হতে পারে

এই লক্ষণগুলি বিভিন্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মেডিকেল অবস্থার সাথে ওভারল্যাপ করে। এবং তাই, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার উন্নত পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়।

প্রাথমিক পর্যায়ে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার নির্ণয় করা এবং পরিচালনা করা চিকিত্সার ফলাফল এবং জীবনের মান উন্নত করার সর্বোত্তম উপায়। প্রাথমিক পর্যায়ে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার সনাক্তকরণ এই ক্যান্সারগুলির জন্য নিয়মিত স্ক্রীনিংয়ের মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে।

কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীনিং নির্দেশিকা (Screening Guidelines for colorectal cancer)

আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির মতে, যাদের কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের গড় ঝুঁকি রয়েছে তাদের 45 বছর বয়সে স্ক্রীনিং শুরু করা উচিত। কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীনিং হয় একটি স্টুল-ভিত্তিক পরীক্ষা বা ভিজ্যুয়াল পরীক্ষার মাধ্যমে করা যেতে পারে।

যাদের স্বাস্থ্য এবং আয়ু ভালো তারা 75 বছর বয়স পর্যন্ত স্ক্রিনিং চালিয়ে যেতে পারেন। 76 থেকে 85 বছর বয়সের লোকেরা যদি স্ক্রীনিং চালিয়ে যেতে চান, তাহলে তাদের অবশ্যই সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

যাইহোক, 85 বছরের বেশি বয়সী একজন ব্যক্তি স্ক্রীনিংয়ের জন্য যোগ্য নয়। একজন গড় ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তির কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস নেই, ক্রোনস বা আলসারেটিভ কোলাইটিসের মতো প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের ব্যক্তিগত ইতিহাস নেই।

কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য বিভিন্ন ধরনের স্ক্রীনিং পদ্ধতি

কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীনিং করার জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি সুপারিশ করা হয়:

মল-ভিত্তিক পরীক্ষা (Stool-based tests):

এগুলি অ-আক্রমণাত্মক পরীক্ষা যেখানে মলের একটি নমুনা সংগ্রহ করা হয়। কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের লক্ষণগুলি দেখতে পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়। যেমন মলের মধ্যে রক্ত দেখা যাচ্ছে কিনা।

মল পরীক্ষাগুলি আরও নিম্নলিখিত প্রকারে বিভক্ত:

Faecal immunochemical test (FIT) বা Immunochemical faecal occult blood test (iFOBT): এই পরীক্ষায়, মলের মধ্যে লুকিয়ে থাকা রক্তের উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়। মলের রক্ত পলিপ বা ক্যান্সার নির্দেশ করতে পারে। এই পরীক্ষা প্রত্যেক বছর করা উচিত।

Guaiac-based faecal occult blood test (gFOBT): এই পরীক্ষায়, মলের নমুনা একটি বিশেষ কার্ডে পরীক্ষা করা হয় যা guaiac (একটি উদ্ভিদ থেকে প্রাপ্ত পদার্থ) দিয়ে লেপা। যদি মলের নমুনায় রক্ত থাকে, তবে কার্ডটি তার রঙ পরিবর্তন করে। এই পরীক্ষা প্রতি বছর করা উচিত।

Stool DNA test: এই পরীক্ষাটি মলের নমুনার কোষে ডিএনএ পরিবর্তন সনাক্ত করে এবং কোলন ক্যান্সার বা পলিপের সাথে সম্পর্কিত অস্বাভাবিক ডিএনএ সন্ধান করে। পরীক্ষাটি মলের মধ্যে লুকানো রক্তও সনাক্ত করে, যা ক্যান্সারের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। এই পরীক্ষা প্রতি 3 বছর পর করা উচিত।

সরাসরি ভিজ্যুয়ালাইজেশন স্ক্রীনিং (Direct visualisation screening):

নিম্নলিখিত পরীক্ষার মাধ্যমে সরাসরি ভিজ্যুয়ালাইজেশন স্ক্রীনিং করা যেতে পারে:

কোলনোস্কোপি (Colonoscopy): এই পরীক্ষায়, ডাক্তার একটি কোলোনস্কোপ দিয়ে কোলন এবং মলদ্বারের সম্পূর্ণ দৈর্ঘ্য দেখেন। যা একটি নমনীয় টিউব যার শেষে একটি হালকা এবং ছোট ভিডিও ক্যামেরা থাকে। বায়োপসি নমুনা নেওয়ার জন্য বা প্রয়োজনে পলিপের মতো সন্দেহজনক জায়গাগুলি অপসারণ করতে বিশেষ যন্ত্রগুলি কোলোনোস্কোপের মাধ্যমে পাস করা যেতে পারে। কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের গড় ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য প্রতি 10 বছরে কোলনোস্কোপি করা হয়।

কোলোনোস্কোপি

একটি পরীক্ষা নির্বাচন

যদি কোনও ব্যক্তি কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য একটি স্ক্রীনিং টেস্ট করতে চান, তাহলে তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। কোন স্ক্রীনিং পরীক্ষাটি তাদের জন্য সবচেয়ে ভালো বিকল্প হবে সেটা জেনে নেওয়া দরকার।

পরীক্ষা নির্বাচন করার আগে পরীক্ষার বৈশিষ্ট্য, এর সুবিধা, ক্ষতি এবং খরচ ইত্যাদি বিষয়গুলি বিবেচনা করা উচিত। উপরন্তু, প্রতিটি পরীক্ষার ভালো-মন্দ, রোগীর পছন্দ, কমরবিড অবস্থা এবং পরীক্ষার প্রাপ্যতাও বিবেচনা করা হয়।

কোলোরেক্টাল ক্যান্সার প্রতিরোধ (Prevention of Colorectal Cancer)

কোলোরেক্টাল ক্যান্সার প্রতিরোধের বিশেষ কোনও উপায় নেই। কিন্তু, নিচের প্রদত্ত ব্যবস্থাগুলি অনুসরণ করলে এর ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে:

ডায়েট

• রেড মিট খাওয়া এড়িয়ে চলুন। গবেষণা অনুসারে, লাল মাংস খেলে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি 22% বৃদ্ধি পায়।
• অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন বা ছেড়ে দিন। অ্যালকোহল সেবন কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি 8% বাড়িয়ে দেয়।
• ধুমপান ত্যাগ করুন। ধূমপায়ীদের অ্যাডেনোমেটাস পলিপ এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি 114% বেশি।

জীবনধারা

• আপনার ওজন বেশি হলে ওজন হ্রাস করুন। হাই বডি মাস ইনডেক্স থাকলে কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ে।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন। শারীরিকভাবে সক্রিয়তা কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি 20% এবং রেকটাল ক্যান্সারের 13% কমিয়ে দেয়।
• উচ্চ ফাইবার খাদ্য কোলন/মলাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে। প্রতিদিনের ডায়েটে উচ্চ ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার এবং স্যালাডের ব্যবহার প্রতিদিনের খাবারে ফাইবার সামগ্রী বাড়াতে সাহায্য করতে পারে।

নিয়মিত শরীরচর্চা আপনার ঝুঁকি কমায়

ওষুধপত্র:

• গবেষণা অনুসারে, অ্যাসপিরিন ব্যবহার কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি 40% কমিয়ে দেয়। যাইহোক, GI রক্তপাত এবং রক্তক্ষরণজনিত স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণে গড়-ঝুঁকিপূর্ণ জনসংখ্যার ক্ষেত্রে এর ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
• ক্যালসিয়াম সম্পূরকগুলি অ্যাডেনোমেটাস পলিপের ঝুঁকি 26% এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি 22% কমাতে পারে তবে এই জাতীয় সম্পূরকগুলি ডাক্তারের পরামর্শে নেওয়া উচিত।
• স্ট্যাটিন কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি 50% কমাতে পারে।

যেকোনও ওষুধ সেবন করার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

আপনি এখানে কোলন ক্যান্সার সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

আরও পড়ুন : রেডিয়েশন থেরাপি থেকে কি কি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে?

(creditcadabra.com)